Nazolabial dolgu nedir?
Nazolabial dolgu, burun kanadından ağız kenarına doğru uzanan nazolabial oluk bölgesinde, hyaluronik asit içerikli bir dolgu ürününün verilmesinin değerlendirildiği uygulamadır.
Kullanılan ürün bir tıbbi cihazdır (yeni sekmede açılır) ve ülkemizde tıbbi cihazlar Ürün Takip Sistemi (ÜTS) (yeni sekmede açılır) üzerinden izlenir.
Uygulama öncesi bilinmesi gereken nokta:
Bu bölge, yüzün damar açısından en dikkat gerektiren bölgelerinden biridir. Burun kanadı çevresinden geçen damarlar, göze giden damar ağıyla bağlantılıdır. Dolgu uygulamalarında görülebilen damar tıkanıklığı bu bölgede hem ciltte doku kaybına hem (seyrek olmakla birlikte) görme kaybına yol açabilir.
Bu ihtimal uygulama öncesinde ayrıntılı anlatılır ve dakikalar–saatler içinde müdahale gerektirir.
Beklenti sınırı: Nazolabial oluk herkeste bulunan anatomik bir yapıdır; tümüyle ortadan kaldırılması hedeflenmez ve hedeflenmemelidir. Aşırı ürün verilmesi bölgede ağırlık ve doğal olmayan bir görünüme yol açabilir.
Uygulama, muayenehanede İç Hastalıkları Uzmanı Dr. Suzan Alp tarafından yapılmaktadır.
Hastaya uygunluğu hangi etkenlere göre değerlendirilir?
Uygunluk kararı muayene sonunda verilir. Değerlendirmenin belirleyici başlıkları şunlardır:
- Nazolabial oluğun derinliği
- Nazolabial oluğun hareketle mi ortaya çıktığı, yoksa yüz hareketsizken de durup durmadığı
- Yanak bölgesindeki doku desteğinin durumu
- Cilt kalınlığı ve gevşekliğin düzeyi
- Yüzün iki yarısı arasındaki mevcut simetri
- Bölgeye daha önce uygulanmış dolgu olup olmadığı; varsa türü ve zamanı
- Uçuk (herpes) öyküsü olup olmadığı
- Kullanılan ilaçların neler olduğu ve kanama eğilimi bulunup bulunmadığı
Hangi hastalarda uygulanmaz?
- Kullanılacak ürüne veya bileşenlerine karşı alerji öyküsü bulunan hastalarda
- Çözücü enzime karşı alerji öyküsü bulunan hastalarda (gerektiğinde müdahale edilemez)
- Gebelik ve emzirme dönemindeki hastalarda
- 18 yaş altındaki hastalarda
Ayrıca değerlendirilmesi gereken durumlar
- Kanama ve pıhtılaşma bozukluğu veya kan sulandırıcı ve pıhtı önleyici ilaç kullanımı
- Aktif enfeksiyon veya ateşli hastalık döneminde olunması (uygulama ertelenir)
- Otoimmün hastalığın aktif dönemde olması (ilgili uzman hekim görüşü alınır)
- Bağışıklık sistemini baskılayan tedavi sürecinde olunması (ilgili uzman hekim görüşü alınır)
- Diyabetin kontrolsüz seyretmesi (iyileşme etkilenebilir)
- Sigara kullanımı (doku iyileşmesi etkilenebilir; görüşmede konuşulur)
Bölgeye özgü ek koşullar
Uygulama yapılacak bölgede şunlar varsa işlem yapılmaz:
- Aktif enfeksiyon, uçuk, akne lezyonu veya açık yara
Şu durumlarda ise uygulama hekim değerlendirmesiyle planlanır:
- Burun ameliyatı geçirilmiş olması (bölgenin damar yapısı değişmiş olabilir; ilgili uzman değerlendirmesi gerekir)
- Bölgeye emilmeyen türde dolgu uygulanmış olması (ilgili uzman görüşü alınır)
- Sık uçuk çıkarılması (uygulama uçuğu tetikleyebilir; önlem birlikte planlanır)
- Keloid veya hipertrofik nedbe eğilimi olması (kabarık ve çevreye yayılan iz gelişimine yatkınlık)
Yakın zamanda diş tedavisi görülmüşse veya görülecekse uygulama ertelenir.
Uygulama nasıl yapılır?
- Değerlendirme. Oluğun derinliği, hareketle belirginleşip belirginleşmediği ve yanak bölgesindeki doku desteği değerlendirilir. Burun ameliyatı öyküsü, uçuk öyküsü, önceki dolgu uygulamaları ve türü sorgulanır. Alerji öyküsü, kanama eğilimi ve kullanılan ilaçlar kaydedilir. Kan basıncı ve nabız ölçülür.
- Ürün kontrolü. Kullanılacak ürünün ÜTS kaydı, ambalaj bütünlüğü ve son kullanma tarihi kontrol edilir. Uygulama yapılan yerde çözücü enzimin bulunması gerekir.
- Bilgilendirme ve onam. İşlem, bu bölgenin damar açısından yüksek riskli olduğu, damar tıkanıklığı ve görme kaybı ihtimali, beklenti sınırı ve olası yan etkiler ayrıntılı anlatılır; form imzalanır. Uygulama sonrası hangi belirtilerde beklemeden başvurulacağı yazılı verilir.
- Hazırlık. Bölgede makyaj bulunmamalıdır. Bölge dezenfekte edilir.
- Uygulama. Ürün, belirlenen katmana ve ölçülü miktarda verilir.
- Gözlem ve kontrol. Hasta uygulama sonrası gözlem altında tutulur; görme ve bölge damar tıkanıklığı belirtileri açısından değerlendirilir. Vital bulgular ve gözlenen durumlar dosyaya işlenir. Kontrol randevusu verilir.
Etki ne zaman görülür, ne kadar sürer?
İlk günlerde görülen görünüm son hali değildir; sonucun değerlendirilmesi için şişliğin geçmesi beklenir. Etki geçicidir, kullanılan ürün zamanla emilir ve süre kişiye, bölgeye ve ürüne göre değiştiği için önceden söylenemez.
Uygulama öncesinde ve sonrasında ne yapılmalı?
Öncesinde bildiriniz:
- Kullandığınız tüm ilaç ve takviyelerin listesi (özellikle kan sulandırıcılar, ağrı kesiciler ve bitkisel ürünler)
- Bilinen alerjileriniz
- Gebelik ve emzirme durumunuz
Uygulama öncesinde bölgede makyaj bulunmamalıdır.
Bu bölgede ayrıca belirtilmesi gerekenler:
- Burun ameliyatı geçirdiniz mi?
- Uçuk çıkarma eğiliminiz var mı?
- Bu bölgeye daha önce dolgu yaptırdınız mı? Ne zaman ve hangi türde?
- Yakın zamanda diş tedavisi gördünüz mü veya planlıyor musunuz?
Sonrasında:
- Şişlik ve morarma beklenen bir durumdur
- Bölgeye masaj yapılmaması ve ovalanmaması gerekir
- Aşırı mimik hareketlerinden bir süre kaçınılması önerilir
- Yüzüstü uyumaktan ve bölgeye baskı yapmaktan bir süre kaçınılması istenir
- Sıcak ortam, sauna, solaryum, havuz ve yoğun egzersiz için verilen süreye uyulmalıdır
- Verilen yazılı uyarı listesinin saklanması istenir
Size özel öneriler ve süreler uygulama sonunda yazılı olarak verilir.
Riskler ve yan etkiler
Bu bölge, damar açısından yüksek riskli bölgeler arasındadır.
Acil değerlendirme gerektiren
- Damar tıkanıklığı. Belirtileri: beklenenden şiddetli ve artan ağrı, ciltte beyazlaşma, ağ veya benek şeklinde mor-kırmızı renk değişikliği, bölgenin soğuması, ilerleyen dönemde kabuklanma ve yara
- Ciltte doku kaybı (nekroz); nazolabial bölgede burun kanadı ve çevresinde bildirilmiştir
- Görme kaybı veya görmede değişiklik (seyrek görülür; nazolabial bölgenin damarları göze giden damar ağıyla bağlantılıdır)
- Uygulama bölgesinde enfeksiyon ve apse
Bu bölgenin kendine özgü diğer riskleri
- Asimetri
- Elle hissedilen sertlik, düzensizlik veya nodül
- Bölgede ağırlık hissi ve doğal olmayan görünüm (aşırı ürün verilmesine bağlı)
- Ürünün zamanla yer değiştirmesi
- Uçuk tetiklenmesi
- Gülümseme sırasında bölgede belirginleşme
- Beklenen değişikliğin görülmemesi (cilt gevşekliği veya yanak desteği ön plandaysa sonuç sınırlıdır)
Her küçük işlemde görülebilecek genel riskler
- Şişlik, morarma, ağrı ve hassasiyet
- Geçici his değişikliği
- Alerjik reaksiyon
- Geç dönemde ortaya çıkan şişlik ve kızarıklık
Sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterir. Bir sonuç veya süre garantisi verilemez.
Ne zaman beklemeden başvurulmalı?
Bu belirtileri tedavi sürecinde yaşarsanız beklemeden hekiminizle iletişime geçiniz:
- Bölgede artan kızarıklık, ısı artışı, şişlik veya akıntı
- Yüksek ateş
- Ciltte kabuklanma veya yara oluşması
- Yaygın döküntü, kaşıntı
Beklenenden şiddetli ve giderek artan ağrı, ciltte beyazlaşma (özellikle burun kanadı ve çevresinde), ağ veya benek şeklinde mor-kırmızı renk değişikliği ya da bölgenin soğuması veya solmasında hekiminize hemen ulaşınız; ulaşamıyorsanız en yakın acil servise gidiniz. Görmede herhangi bir değişiklikte veya dudakta ve göz kapaklarında hızla artan şişmede doğrudan acil servise başvurunuz.
Sık sorulan sorular
Nazolabial dolgunun en ciddi riski nedir?
Damar tıkanıklığıdır. Bu bölge, yüzün damar açısından en dikkat gerektiren bölgelerinden biridir; burun kanadı çevresinden geçen damarlar göze giden damar ağıyla bağlantılıdır. Ciltte doku kaybına ve seyrek olmakla birlikte görme kaybına yol açabilir.
Nazolabial çizgim tamamen geçer mi?
Nazolabial oluk herkeste bulunan anatomik bir yapıdır; tümüyle ortadan kaldırılması hedeflenmez ve hedeflenmemelidir. Aşırı ürün verilmesi bölgede ağırlık ve doğal olmayan bir görünüme yol açabilir.
Bu bölge tek başına mı değerlendirilir?
Hayır. Bu bölgedeki görünüm çoğunlukla yanak bölgesindeki doku desteğiyle birlikte değerlendirilir. Hangi bölgeye ne ölçüde uygulanacağı muayenede belirlenir; Yanak Dolgusu ayrı bir sayfada anlatılmaktadır.
Burun ameliyatı geçirdim, uygulanabilir mi?
Burun ameliyatı geçirmiş olanlarda bölgenin damar yapısı değişmiş olabilir; ilgili uzman hekimin görüşü alınmadan uygulama yapılmaz. Ameliyatınızın türünü ve tarihini görüşmede belirtiniz.
Uçuk çıkarma eğilimim var, sorun olur mu?
Bölge ağız çevresine komşudur ve uygulama uçuğu tetikleyebilir. Bölgede aktif uçuk varsa uygulanmaz; sık uçuk çıkaranlarda uygunluk ve alınacak önlem ayrıca değerlendirilir.
Sigara kullanıyorum, etkisi olur mu?
Sigara kullananlarda doku iyileşmesi etkilenebilir. Bu, görüşmede konuşulan başlıklardan biridir ve uygulama planlanırken gözetilir.
Nazolabial dolgunun etkisi ne kadar sürer?
Etki geçicidir; kullanılan ürün zamanla emilir. Süre kişiye, bölgeye ve ürüne göre değişir ve önceden söylenemez.
Nazolabial dolgu gebelikte yapılır mı?
Hayır. Gebelik ve emzirme döneminde uygulama yapılmaz.
Kaynaklar
- T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu, Tıbbi Cihaz ve Ürün Takip Sistemi (ÜTS). https://www.titck.gov.tr/faaliyetalanlari/tibbicihaz (yeni sekmede açılır)
- T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu, Tıbbi Cihaz Yönetmeliği, R.G. 02.06.2021 / 31499 (mükerrer). https://www.mevzuat.gov.tr/mevzuat?MevzuatNo=38657&MevzuatTur=7&MevzuatTertip=5 (yeni sekmede açılır)
- T.C. Sağlık Bakanlığı, Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik, R.G. 07.01.2025 / 32775. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2025/01/20250107-3.htm (yeni sekmede açılır)
