Ağız kenarı botoksu nedir?
Ağız kenarı botoksu, ağız köşesini aşağı çeken kasın hareketinin geçici olarak azaltılmasına dayanan botulinum toksini uygulamasıdır. Ağız köşesinin görünümünde değişiklik olup olamayacağı muayenede değerlendirilir. Halk arasında üzgün yüz veya Mona Lisa gülüşü olarak da anılır.
Halk arasında “botoks” olarak anılan işlemde kullanılan madde botulinum toksinidir. Botulinum toksini, uygulandığı kasın kasılmasını geçici olarak azaltan, reçeteye tabi bir beşeri tıbbi üründür (yeni sekmede açılır). Uygulama, ruhsatlı bir ürünle, ürünün ruhsatındaki kullanım alanı içinde ve hekim tarafından yapılır.
Beklenen değişiklik sınırlıdır. Ağız köşesinin konumu tek bir kasa bağlı değildir; cilt yapısı, yağ dokusu ve komşu kaslar birlikte belirleyicidir. Bu nedenle bu uygulamadan beklenen katkı azdır ve her kişide görülmeyebilir.
Ağız köşesinin konumu bir hastalık değildir. Uygulama, tıbbi bir zorunluluk olduğu için değil, kişi başvurduğu için değerlendirilir.
Uygulama, muayenehanede İç Hastalıkları Uzmanı Dr. Suzan Alp tarafından yapılmaktadır.
Hastaya uygunluğu hangi etkenlere göre değerlendirilir?
Uygunluk kararı muayene sonunda verilir. Bu bölgede değerlendirmenin belirleyici başlıkları şunlardır:
- Ağız köşesinin aşağı dönük duruşunun kas hareketiyle ilişkili olup olmadığı
- Cilt yapısı ve bölgedeki doku desteği
- Gülümseme sırasında ağız köşesi ve alt dudak hareketi
- Komşu bölgelerin durumu; çene ucu ve çene hattı
- Bölgeye daha önce uygulanmış işlemler olup olmadığı; varsa türü ve zamanı
Ağız köşesindeki görünüm cilt ve doku kaynaklıysa bu uygulamanın karşılığı sınırlıdır; bu görüşmede belirtilir.
Hangi hastalarda uygulanmaz?
- Sinir–kas kavşağını etkileyen hastalığı bulunan hastalarda (miyastenia gravis, Lambert-Eaton sendromu, amiyotrofik lateral skleroz ve benzeri)
- Gebelik ve emzirme dönemindeki hastalarda
- 18 yaş altındaki hastalarda
- Kullanılacak ürüne veya bileşenlerine karşı alerji öyküsü bulunan hastalarda
Ayrıca değerlendirilmesi gereken durumlar
- Kas hastalığı (ilgili uzman hekim değerlendirmesi gerekir)
- Sinir-kas iletimini etkileyen ilaç kullanımı (aminoglikozid grubu antibiyotikler, kas gevşeticiler ve benzeri)
- Kanama ve pıhtılaşma bozukluğu veya kan sulandırıcı ve pıhtı önleyici ilaç kullanımı
- Aktif enfeksiyon veya ateşli hastalık dönemi (uygulama ertelenir)
- Aynı bölgeye yakın zamanda uygulama yapılmış olması (zamanlama buna göre ayarlanır)
Bölgeye özgü ek koşullar
Uygulama yapılacak bölgede şunlar varsa işlem yapılmaz:
- Yutma güçlüğü
- Ağızdan sıvı kaçırma şikayeti
- Ağız çevresinde aktif uçuk, enfeksiyon veya açık yara
Şu durumlarda ise uygulama hekim değerlendirmesiyle planlanır:
- Ağız köşesi hareketinde mevcut asimetri olması (asimetrinin belirginleşme riski bu bölgede yüksektir)
- Yüz felci öyküsü olması (ilgili uzman görüşü alınır)
- Konuşma bozukluğu olması (ilgili uzman görüşü alınır)
- Ağız protezi kullanılması
- Bölgeye daha önce dolgu uygulanmış olması (zamanlama ve planlama buna göre ayarlanır)
Uygulama nasıl yapılır?
- Değerlendirme. Ağız köşesindeki konumun kas hareketiyle ilişkili olup olmadığı belirlenir. Gülümseme sırasında ağız köşesi ve alt dudak hareketi gözlenir; cilt yapısı ve doku desteği değerlendirilir. Uçuk öyküsü, konuşma ve yutma şikayeti, sinir–kas hastalığı öyküsü, kullanılan ilaçlar, alerji öyküsü ve önceki işlemler kaydedilir. Kan basıncı ve nabız ölçülür.
- Ürün kontrolü. Kullanılacak ürünün ruhsat durumu ve saklama koşullarına uygunluğu kontrol edilir.
- Bilgilendirme ve onam. İşlem, beklenen değişikliğin sınırlı olduğu, etkinin geçici olduğu, gülümseme asimetrisi ihtimalinin bu bölgede yüksek olduğu ve olası yan etkiler yazılı ve sözlü anlatılır; form imzalanır.
- Hazırlık. Bölgede makyaj bulunmamalıdır. Bölge dezenfekte edilir.
- Uygulama. Ürün, belirlenen noktalara ince iğneyle uygulanır.
- Gözlem ve kontrol. Vital bulgular ve gözlenen durumlar dosyaya işlenir. Sonucun değerlendirileceği bir kontrol randevusu verilir.
Etki ne zaman başlar, ne kadar sürer?
Etkinin ortaya çıkma süresi kişiye göre değişir; tam sonuç birkaç gün ile iki hafta arasında değerlendirilir. Etki geçicidir ve ne kadar süreceği önceden söylenemez. Tekrar zamanlaması kontrolde belirlenir.
Uygulama öncesinde ve sonrasında ne yapılmalı?
Öncesinde bildiriniz:
- Kullandığınız tüm ilaç ve takviyelerin listesi (özellikle kan sulandırıcılar, ağrı kesiciler ve antibiyotikler)
- Bilinen alerjileriniz
- Sinir ve kas hastalığı öykünüz
- Gebelik ve emzirme durumunuz
Uçuk öykünüz varsa ve ağızdan sıvı kaçırma şikayetiniz varsa belirtiniz.
Uygulama öncesinde bölgede makyaj bulunmamalıdır.
Sonrasında:
- Uygulama günü bölgeye masaj yapılmaması ve ovalanmaması gerekir
- İlk günlerde gülümsemede ve konuşmada geçici değişiklik olabilir
- Yeme ve içmede dikkatli olunması önerilir
- Öne eğilme, uzun süre baş aşağı durma ve yüzüstü uzanmadan verilen süre boyunca kaçınılması istenir
- Sıcak ortam, sauna, solaryum ve yoğun egzersizden bir süre uzak durulur
- Uygulama noktalarında geçici kabarcık, kızarıklık ve hafif morarma olabilir
Size özel öneriler ve süreler uygulama sonunda yazılı olarak verilir.
Riskler ve yan etkiler
Gülümseme asimetrisi riski bu bölgede yüzün diğer bölgelerinden daha yüksektir.
Bu bölgenin kendine özgü riskleri
- Gülümseme asimetrisi (ağız kenarı botoksunda sık bildirilen istenmeyen sonuçlardandır)
- Ağız köşesinde beklenmeyen hareket veya düzensiz görünüm
- Ağızdan sıvı kaçırma
- Alt dudak hareketinde değişiklik
- Konuşmada geçici değişiklik
- Yeme sırasında dudak kontrolünde zorlanma
- Beklenen değişikliğin görülmemesi (ağız kenarında sonuç sınırlıdır)
- Bölgede uçuk tetiklenmesi
Her küçük işlemde görülebilecek genel riskler
- Ağrı, kızarıklık, şişlik ve morarma
- Uygulama bölgesinde enfeksiyon
- Baş ağrısı
- İfade değişikliği
- Alerjik reaksiyon
- Grip benzeri belirtiler
- Vazovagal senkop (bayılma)
Bu yan etkiler geçicidir; ancak geçme süresi kişiye göre değişir ve haftalar sürebilir. Botoks etkisinin geri döndürülmesi mümkün değildir.
Sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterir.
Ne zaman beklemeden başvurulmalı?
Bu belirtileri tedavi sürecinde yaşarsanız beklemeden hekiminizle iletişime geçiniz:
- Gülümsemede belirgin asimetri
- Ağızdan sürekli sıvı kaçırma
- Uygulama bölgesinde artan kızarıklık, ısı artışı, şişlik veya akıntı
- Yüksek ateş
- Yaygın döküntü, kaşıntı
Yutma güçlüğü, konuşma bozukluğu, çift görme, nefes darlığı, yaygın kas güçsüzlüğü ya da dudakta veya göz kapaklarında şişmede doğrudan acil servise başvurunuz.
Sık sorulan sorular
Ağız kenarı botoksundan ne kadar değişiklik beklenir?
Beklenen değişiklik sınırlıdır. Ağız köşesinin konumu tek bir kasa bağlı değildir; cilt yapısı, yağ dokusu ve komşu kaslar birlikte belirleyicidir. Bu nedenle beklenen katkı azdır ve her kişide görülmeyebilir.
Ağız kenarı botoksu gülüşümü değiştirir mi?
Gülümseme asimetrisi bu bölgenin en sık ve en belirgin istenmeyen sonucudur; risk yüzün diğer bölgelerinden daha yüksektir. Bu nedenle uygulama öncesinde gülümseme sırasında ağız köşesi ve alt dudak hareketi değerlendirilir.
Ağız kenarı botoksu ile çene ucu botoksu aynı şey mi?
Hayır. Ağız kenarı botoksu ağız köşesini aşağı çeken kasa yöneliktir. Çene ucundaki kasın oluşturduğu yüzey görünümü ise Çene Ucu Botoksu sayfasında anlatılmaktadır.
Ağzımdan sıvı kaçırma şikayetim var, uygulanır mı?
Hayır. Ağızdan sıvı kaçırma şikayeti bulunanlarda uygulama yapılmaz; bu şikayet uygulama sonrasında da bildirilen yan etkiler arasındadır. Şikayetinizi görüşmede belirtiniz.
Ağız kenarı botoksunda uçuk çıkarma eğilimim sorun olur mu?
Bölgede uçuk tetiklenmesi bildirilen durumlar arasındadır. Ağız çevresinde aktif uçuk varsa uygulama yapılmaz. Uçuk öykünüzü görüşmede belirtiniz.
Ağız kenarı botoksunun etkisi ne kadar sürer?
Etki geçicidir ve süresi önceden söylenemez. Kişiye, kas gücüne ve uygulama düzenine göre değişir. Tekrar zamanlaması kontrol görüşmesinde belirlenir.
Ağız kenarı botoksu gebelikte yapılır mı?
Hayır. Gebelik ve emzirme döneminde uygulama yapılmaz.
Kaynaklar
- T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu, Beşeri Tıbbi Ürünler Ruhsatlandırma Yönetmeliği, R.G. 11.12.2021 / 31686. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2021/12/20211211-5.htm (yeni sekmede açılır)
- T.C. Sağlık Bakanlığı, Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik, R.G. 07.01.2025 / 32775. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2025/01/20250107-3.htm (yeni sekmede açılır)
