Burun Üstü Botoksu

Burun üstü botoksu nedir?

Burun üstü botoksu, burun kökünde ve burun sırtının üst kısmında gülerken veya burun kırıştırıldığında ortaya çıkan eğik çizgilerin görünümüne yönelik botulinum toksini uygulamasıdır. Görünümde değişiklik olup olamayacağı muayenede değerlendirilir.

Halk arasında “botoks” olarak anılan işlemde kullanılan madde botulinum toksinidir. Botulinum toksini, uygulandığı kasın kasılmasını geçici olarak azaltan, reçeteye tabi bir beşeri tıbbi üründür (yeni sekmede açılır). Uygulama, ruhsatlı bir ürünle, ürünün ruhsatındaki kullanım alanı içinde ve hekim tarafından yapılır.

Burun bölgesindeki kaslar, kaşlar arası bölgeyle doğrudan komşudur. Bu nedenle burun üstü tek başına değil, Kaş Botoksu ile birlikte değerlendirilir. Yalnızca birine uygulama yapılması, iki bölge arasında hareket farkı bırakabilir.

Uygulama, muayenehanede İç Hastalıkları Uzmanı Dr. Suzan Alp tarafından yapılmaktadır.

Hastaya uygunluğu hangi etkenlere göre değerlendirilir?

Uygunluk kararı muayene sonunda verilir. Bu bölgede değerlendirmenin belirleyici başlıkları şunlardır:

• Çizgilerin yalnızca gülerken mi ortaya çıktığı, yoksa yüz hareketsizken de durup durmadığı
• Kaşlar arası bölgenin durumu ve orada uygulama yapılıp yapılmayacağı
• Gülümseme sırasında burun ve üst dudak hareketinin nasıl olduğu
• Bölgeye daha önce uygulanmış işlemler ve burun ameliyatı öyküsü olup olmadığı; varsa türü ve zamanı

Burun ameliyatı geçirmiş olanlarda bölgenin hareketi ve his durumu farklı olabilir; bu görüşmede değerlendirilir.

Hangi hastalarda uygulanmaz?

• Sinir–kas kavşağını etkileyen hastalığı bulunan hastalarda (miyastenia gravis, Lambert-Eaton sendromu, amiyotrofik lateral skleroz ve benzeri)
• Gebelik ve emzirme dönemindeki hastalarda
• 18 yaş altındaki hastalarda
• Kullanılacak ürüne veya bileşenlerine karşı alerji öyküsü bulunan hastalarda

Ayrıca değerlendirilmesi gereken durumlar

• Kas hastalığı (ilgili uzman hekim değerlendirmesi gerekir)
• Sinir-kas iletimini etkileyen ilaç kullanımı (aminoglikozid grubu antibiyotikler, kas gevşeticiler ve benzeri)
• Kanama ve pıhtılaşma bozukluğu veya kan sulandırıcı ve pıhtı önleyici ilaç kullanımı
• Aktif enfeksiyon veya ateşli hastalık dönemi (uygulama ertelenir)
• Aynı bölgeye yakın zamanda uygulama yapılmış olması (zamanlama buna göre ayarlanır)

Bölgeye özgü ek koşullar

Uygulama yapılacak bölgede şunlar varsa işlem yapılmaz:

• Aktif enfeksiyon, akne lezyonu veya açık yara

Şu durumlarda ise uygulama hekim değerlendirmesiyle planlanır:

• Gülümseme asimetrisi olması (asimetrinin artabileceği önceden konuşulur)
• Göz kapağı düşüklüğü olması (bölge kaşlar arasıyla komşudur)
• Bölgeye daha önce dolgu uygulanmış olması (zamanlama ve planlama buna göre ayarlanır)

Burun ameliyatı geçirilmiş ve iyileşme süreci devam ediyorsa uygulama ertelenir.

Uygulama nasıl yapılır?

1. Değerlendirme. Bölgenin kas hareketi ve çizgilerin türü değerlendirilir; gülümseme sırasında burun ve üst dudak hareketi gözlenir. Kaşlar arası bölgenin durumu birlikte ele alınır. Burun ameliyatı öyküsü, sinir–kas hastalığı öyküsü, kullanılan ilaçlar, alerji öyküsü ve önceki işlemler sorgulanır. Kan basıncı ve nabız ölçülür.
2. Ürün kontrolü. Kullanılacak ürünün ruhsat durumu ve saklama koşullarına uygunluğu kontrol edilir.
3. Bilgilendirme ve onam. İşlem, etkinin geçici olduğu, gülümseme asimetrisi ihtimali ve olası yan etkiler yazılı ve sözlü anlatılır; form imzalanır.
4. Hazırlık. Bölgede makyaj bulunmamalıdır. Bölge dezenfekte edilir.
5. Uygulama. Ürün, belirlenen noktalara ince iğneyle uygulanır.
6. Gözlem ve kontrol. Vital bulgular ve gözlenen durumlar dosyaya işlenir. Sonucun değerlendirileceği bir kontrol randevusu verilir.

Etki ne zaman başlar, ne kadar sürer?

Etkinin ortaya çıkma süresi kişiye göre değişir; tam sonuç birkaç gün ile iki hafta arasında değerlendirilir. Etki geçicidir ve ne kadar süreceği önceden söylenemez. Tekrar zamanlaması kontrolde belirlenir.

Uygulama öncesinde ve sonrasında ne yapılmalı?

Öncesinde bildiriniz:

• Kullandığınız tüm ilaç ve takviyelerin listesi (özellikle kan sulandırıcılar, ağrı kesiciler ve antibiyotikler)
• Bilinen alerjileriniz
• Sinir ve kas hastalığı öykünüz
• Gebelik ve emzirme durumunuz

Burun ameliyatı öykünüz varsa türünü ve tarihini belirtiniz.

Uygulama öncesinde bölgede makyaj bulunmamalıdır.

Sonrasında:

• Uygulama günü bölgeye masaj yapılmaması ve ovalanmaması gerekir
• Gözlük kullanıyorsanız burun köküne baskı yapmamasına dikkat edilmesi ve verilen öneriye uyulması istenir
• Öne eğilme, uzun süre baş aşağı durma ve yüzüstü uzanmadan verilen süre boyunca kaçınılması istenir
• Sıcak ortam, sauna, solaryum ve yoğun egzersizden bir süre uzak durulur
• Uygulama noktalarında geçici kabarcık, kızarıklık ve hafif morarma olabilir

Size özel öneriler ve süreler uygulama sonunda yazılı olarak verilir.

Riskler ve yan etkiler

Bu bölgenin kendine özgü riskleri

• Gülümseme asimetrisi
• Üst dudak hareketinde beklenmeyen değişiklik
• Burun ve çevresinde hareket farkı; iki bölge arasında geçiş çizgisi kalması
• Göz kapağı düşmesi (burun üstü, kaşlar arasıyla komşudur)
• Bölgede geçici ağırlık hissi

Her küçük işlemde görülebilecek genel riskler

• Ağrı, kızarıklık, şişlik ve morarma
• Uygulama bölgesinde enfeksiyon
• Baş ağrısı
• İfade değişikliği
• Alerjik reaksiyon
• Grip benzeri belirtiler
• Vazovagal senkop (bayılma)

Bu yan etkiler geçicidir; ancak geçme süresi kişiye göre değişir ve haftalar sürebilir. Botoks etkisinin geri döndürülmesi mümkün değildir.

Sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterir.

Ne zaman beklemeden başvurulmalı?

Bu belirtileri tedavi sürecinde yaşarsanız beklemeden hekiminizle iletişime geçiniz:

• Göz kapağında düşme veya görmede değişiklik
• Gülümsemede belirgin asimetri
• Uygulama bölgesinde artan kızarıklık, ısı artışı, şişlik veya akıntı
• Yüksek ateş
• Yaygın döküntü, kaşıntı

Yutma güçlüğü, konuşma bozukluğu, çift görme, nefes darlığı, yaygın kas güçsüzlüğü ya da dudakta veya göz kapaklarında şişmede doğrudan acil servise başvurunuz.

Sık sorulan sorular

Burun üstü botoksu burnumun şeklini değiştirir mi?

Bu uygulama burnun yapısına yönelik değildir; burun kökünde ve sırtının üst kısmında hareketle ortaya çıkan çizgilerin görünümü değerlendirilir. Burun ucunun konumuna yönelik değerlendirme Burun Ucu Kaldırma Botoksu sayfasında anlatılmaktadır.

Burun üstü botoksu tek başına yapılabilir mi?

Bu bölgenin kası kaşlar arası bölgeyle doğrudan komşudur. Yalnızca birine uygulama yapılması iki bölge arasında hareket farkı bırakabilir. Bu nedenle iki bölge birlikte değerlendirilir; hangisine ne ölçüde uygulanacağı muayenede belirlenir.

Burun ameliyatı oldum, burun üstü botoksu yaptırabilir miyim?

İyileşme süreci devam edenlerde uygulama ertelenir. Ameliyat geçirmiş olanlarda bölgenin hareketi ve his durumu farklı olabilir; ameliyatınızın türünü ve tarihini görüşmede belirtiniz.

Uygulamadan sonra gözlük takabilir miyim?

Gözlüğün burun köküne baskı yapmamasına dikkat edilmesi istenir. Size özel süre ve öneri uygulama sonunda yazılı olarak verilir.

Burun üstü botoksundan sonra gülüşüm değişir mi?

Gülümseme asimetrisi ve üst dudak hareketinde beklenmeyen değişiklik bildirilen yan etkiler arasındadır. Bu nedenle uygulama öncesinde gülümseme sırasında burun ve üst dudak hareketi gözlenir.

Burun üstü botoksunun etkisi ne kadar sürer?

Etki geçicidir ve süresi önceden söylenemez. Kişiye, kas gücüne ve uygulama düzenine göre değişir. Tekrar zamanlaması kontrol görüşmesinde belirlenir.

Burun üstü botoksu gebelikte yapılır mı?

Hayır. Gebelik ve emzirme döneminde uygulama yapılmaz.

Kaynaklar

1. T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu, Beşeri Tıbbi Ürünler Ruhsatlandırma Yönetmeliği, R.G. 11.12.2021 / 31686. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2021/12/20211211-5.htm (yeni sekmede açılır)
2. T.C. Sağlık Bakanlığı, Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik, R.G. 07.01.2025 / 32775. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2025/01/20250107-3.htm (yeni sekmede açılır)