Kaş Botoksu

Kaş botoksu nedir?

Kaş botoksu, kaşlar arasındaki dikey çizgilerin görünümüne yönelik botulinum toksini uygulamasıdır. Görünümde değişiklik olup olamayacağı muayenede değerlendirilir.

Halk arasında “botoks” olarak anılan işlemde kullanılan madde botulinum toksinidir. Botulinum toksini, uygulandığı kasın kasılmasını geçici olarak azaltan, reçeteye tabi bir beşeri tıbbi üründür (yeni sekmede açılır). Uygulama, ruhsatlı bir ürünle, ürünün ruhsatındaki kullanım alanı içinde ve hekim tarafından yapılır.

Uygulama, muayenehanede İç Hastalıkları Uzmanı Dr. Suzan Alp tarafından yapılmaktadır.

Hastaya uygunluğu hangi etkenlere göre değerlendirilir?

Uygunluk kararı muayene sonunda verilir. Bu bölgede değerlendirmenin belirleyici başlıkları şunlardır:

• Çizgilerin hareketle mi ortaya çıktığı, yoksa yüz hareketsizken de durup durmadığı
• Kaşları çatma alışkanlığının belirginliği ve kaşlar arası kasın gücü
• Göz kapağında sarkma veya düşüklük olup olmadığı
• Kaş konumu ve iki kaş arasındaki simetri
• Bölgeye daha önce uygulanmış işlemler, özellikle dolgu, olup olmadığı; varsa türü ve zamanı

Bu bölgeye daha önce dolgu uygulandıysa bunun görüşmede belirtilmesi gerekir; planlama ve zamanlama değişir.

Hangi hastalarda uygulanmaz?

• Sinir–kas kavşağını etkileyen hastalığı bulunan hastalarda (miyastenia gravis, Lambert-Eaton sendromu, amiyotrofik lateral skleroz ve benzeri)
• Gebelik ve emzirme dönemindeki hastalarda
• 18 yaş altındaki hastalarda
• Kullanılacak ürüne veya bileşenlerine karşı alerji öyküsü bulunan hastalarda

Ayrıca değerlendirilmesi gereken durumlar

• Kas hastalığı (ilgili uzman hekim değerlendirmesi gerekir)
• Sinir-kas iletimini etkileyen ilaç kullanımı (aminoglikozid grubu antibiyotikler, kas gevşeticiler ve benzeri)
• Kanama ve pıhtılaşma bozukluğu veya kan sulandırıcı ve pıhtı önleyici ilaç kullanımı
• Aktif enfeksiyon veya ateşli hastalık dönemi (uygulama ertelenir)
• Aynı bölgeye yakın zamanda uygulama yapılmış olması (zamanlama buna göre ayarlanır)

Bölgeye özgü ek koşullar

Uygulama yapılacak bölgede şunlar varsa işlem yapılmaz:

• Aktif enfeksiyon, akne lezyonu veya açık yara

Şu durumlarda ise uygulama hekim değerlendirmesiyle planlanır:

• Göz kapağı düşüklüğü olması (bu bölgede uygulama tabloyu belirginleştirebilir)
• Üst göz kapağında belirgin deri fazlalığı olması
• Bölgeye daha önce dolgu uygulanmış olması (zamanlama ve planlama buna göre ayarlanır)
• Belirgin kaş asimetrisi olması (asimetrinin uygulama sonrası artabileceği önceden konuşulur)

Uygulama nasıl yapılır?

1. Değerlendirme. Kaşlar arası kas gücü, çizgilerin türü, göz kapağı durumu ve kaş simetrisi değerlendirilir. Sinir–kas hastalığı öyküsü, kullanılan ilaçlar, alerji öyküsü ve bölgeye uygulanmış dolgu dahil önceki işlemler sorgulanır. Kan basıncı ve nabız ölçülür.
2. Ürün kontrolü. Kullanılacak ürünün ruhsat durumu ve saklama koşullarına uygunluğu kontrol edilir.
3. Bilgilendirme ve onam. İşlem, etkinin geçici olduğu, göz kapağı düşmesi ihtimali ve olası yan etkiler yazılı ve sözlü anlatılır; form imzalanır.
4. Hazırlık. Bölgede makyaj bulunmamalıdır. Bölge dezenfekte edilir.
5. Uygulama. Ürün, belirlenen noktalara ince iğneyle uygulanır.
6. Gözlem ve kontrol. Vital bulgular ve gözlenen durumlar dosyaya işlenir. Sonucun değerlendirileceği bir kontrol randevusu verilir.

Etki ne zaman başlar, ne kadar sürer?

Etkinin ortaya çıkma süresi kişiye göre değişir; tam sonuç birkaç gün ile iki hafta arasında değerlendirilir. Etki geçicidir ve ne kadar süreceği önceden söylenemez. Tekrar zamanlaması kontrolde belirlenir.

Uygulama öncesinde ve sonrasında ne yapılmalı?

Öncesinde bildiriniz:

• Kullandığınız tüm ilaç ve takviyelerin listesi (özellikle kan sulandırıcılar, ağrı kesiciler ve antibiyotikler)
• Bilinen alerjileriniz
• Sinir ve kas hastalığı öykünüz
• Gebelik ve emzirme durumunuz

Bu bölgeye daha önce dolgu uygulandıysa belirtiniz.

Uygulama öncesinde bölgede makyaj bulunmamalıdır.

Sonrasında:

• Uygulama günü bölgeye masaj yapılmaması ve ovalanmaması gerekir
• Öne eğilme ve uzun süre baş aşağı durmaktan verilen süre boyunca kaçınılması istenir (kaşlar arasında özellikle önemlidir)
• Yüzüstü uzanmaktan bir süre kaçınılması önerilir
• Sıcak ortam, sauna, solaryum ve yoğun egzersizden bir süre uzak durulur
• Uygulama noktalarında geçici kabarcık, kızarıklık ve hafif morarma olabilir

Size özel öneriler ve süreler uygulama sonunda yazılı olarak verilir.

Riskler ve yan etkiler

Bu bölgenin kendine özgü riskleri

• Göz kapağı düşmesi (kaşlar arasında dikkat edilmesi gereken istenmeyen sonuçtur)
• Kaş asimetrisi
• Kaş konumunda değişiklik; kaşların dış kısmında beklenenden fazla yükselme
• Bölgede geçici baş ağrısı
• Kaşları çatma hareketinde beklenenden fazla azalma

Her küçük işlemde görülebilecek genel riskler

• Ağrı, kızarıklık, şişlik ve morarma
• Uygulama bölgesinde enfeksiyon
• İfade değişikliği
• Alerjik reaksiyon
• Grip benzeri belirtiler
• Vazovagal senkop (bayılma)

Bu yan etkiler geçicidir; ancak geçme süresi kişiye göre değişir ve haftalar sürebilir. Botoks etkisinin geri döndürülmesi mümkün değildir.

Sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterir.

Ne zaman beklemeden başvurulmalı?

Bu belirtileri tedavi sürecinde yaşarsanız beklemeden hekiminizle iletişime geçiniz:

• Göz kapağında düşme veya görmede değişiklik
• Uygulama bölgesinde artan kızarıklık, ısı artışı, şişlik veya akıntı
• Bölgede belirgin morarma
• Yüksek ateş
• Yaygın döküntü, kaşıntı

Yutma güçlüğü, konuşma bozukluğu, çift görme, nefes darlığı, yaygın kas güçsüzlüğü, dudakta veya göz kapaklarında şişme ya da bölgede beyazlaşma veya şiddetli ağrıda doğrudan acil servise başvurunuz.

Sık sorulan sorular

Kaş botoksu ile kaş kaldırma botoksu aynı şey mi?

Hayır. Kaş botoksu, kaşlar arasındaki dikey çizgilerin görünümüne yöneliktir. Kaş kaldırma ise kaş konumunun yükseltilmesini hedefler ve farklı noktalar değerlendirilir; Kaş Kaldırma Botoksu ayrı bir sayfada anlatılmaktadır.

Kaş botoksundan sonra göz kapağım düşer mi?

Göz kapağı düşmesi bu bölgenin en dikkat edilmesi gereken istenmeyen sonucudur. Bu nedenle uygulama öncesinde göz kapağı durumu değerlendirilir ve uygulama sonrası öne eğilme, masaj ve ovalama konusunda verilen önerilere uyulması istenir.

Kaşlarım arasına daha önce dolgu yaptırdım, botoks yapılabilir mi?

Bu bilginin görüşmede belirtilmesi gerekir. Bölgeye daha önce dolgu uygulanmış olanlarda planlama ve zamanlama ayrıca değerlendirilir.

Kaş botoksundan sonra kaşlarımı çatamaz mıyım?

Kaşları çatma hareketinde beklenenden fazla azalma bildirilen yan etkiler arasındadır. Hedeflenen, hareketin tümüyle ortadan kalkması değildir; ancak sonuç kişiden kişiye değişir ve bu ihtimal uygulama öncesinde konuşulur.

Kaşlarım arasındaki çizgi hareketsizken de duruyor, botoks yeterli olur mu?

Yalnızca yüz hareketiyle ortaya çıkan çizgilerle, yüz hareketsizken de duran çizgiler aynı biçimde değerlendirilmez. İkinci durumda bu uygulamadan beklenen katkı sınırlıdır; hangi tablonun söz konusu olduğu muayenede belirlenir.

Kaş botoksunun etkisi ne kadar sürer?

Etki geçicidir ve süresi önceden söylenemez. Kişiye, kas gücüne ve uygulama düzenine göre değişir. Tekrar zamanlaması kontrol görüşmesinde belirlenir.

Kaş botoksu gebelikte yapılır mı?

Hayır. Gebelik ve emzirme döneminde uygulama yapılmaz.

Kaynaklar

1. T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu, Beşeri Tıbbi Ürünler Ruhsatlandırma Yönetmeliği, R.G. 11.12.2021 / 31686. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2021/12/20211211-5.htm (yeni sekmede açılır)
2. T.C. Sağlık Bakanlığı, Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik, R.G. 07.01.2025 / 32775. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2025/01/20250107-3.htm (yeni sekmede açılır)