3 Bölge Botoks

3 bölge botoks nedir?

3 bölge botoks, yüzün üst bölümündeki üç alanın (alın, kaşlar arası ve göz çevresi) aynı seansta ele alındığı botulinum toksini uygulamasıdır. Hangi bölgelere ne ölçüde uygulanacağı muayenede belirlenir.

Halk arasında “botoks” olarak anılan işlemde kullanılan madde botulinum toksinidir. Botulinum toksini, uygulandığı kasın kasılmasını geçici olarak azaltan, reçeteye tabi bir beşeri tıbbi üründür (yeni sekmede açılır). Beşeri tıbbi ürünler Türkiye’de ruhsatlandırılarak piyasaya sunulur; uygulama, ruhsatlı bir ürünle, ürünün ruhsatındaki kullanım alanı içinde ve hekim tarafından yapılır.

Etki geçicidir. Sürenin ne kadar olacağı kişiye, bölgeye ve kas yapısına göre değişir; önceden bir süre verilemez.

Uygulama, muayenehanede İç Hastalıkları Uzmanı Dr. Suzan Alp tarafından yapılmaktadır.

Hangi bölgeler değerlendirilir?

3 bölge botoks uygulamasının hangi bölgelere ve ne ölçüde gerçekleştirileceği muayenede hekim değerlendirmesi ve hasta görüşüyle belirlenir.

Hastaya uygunluğu hangi etkenlere göre değerlendirilir?

Uygunluk kararı muayene sonunda verilir. Değerlendirmenin belirleyici başlıkları şunlardır:

• Alın, kaş arası ve göz çevresindeki kas yapısı ile kas gücü
• Kaş konumu
• Göz kapağında sarkma veya düşüklük olup olmadığı
• Cilt yapısı
• Çizgilerin hareketle mi ortaya çıktığı, yoksa yüz hareketsizken de durup durmadığı
• Bölgeye daha önce uygulanmış işlemler olup olmadığı; varsa türü ve zamanı

Çizgi türü belirleyicidir. Yalnızca yüz hareketiyle ortaya çıkan çizgilerle, yüz hareketsizken de duran çizgiler aynı biçimde değerlendirilmez. İkinci durumda bu uygulamadan beklenen katkı sınırlıdır.

Hangi hastalarda uygulanmaz?

• Sinir–kas kavşağını etkileyen hastalığı bulunan hastalarda (miyastenia gravis, Lambert-Eaton sendromu, amiyotrofik lateral skleroz ve benzeri)
• Gebelik ve emzirme dönemindeki hastalarda
• 18 yaş altındaki hastalarda
• Kullanılacak ürüne veya bileşenlerine karşı alerji öyküsü bulunan hastalarda
• Uygulama bölgesinde enfeksiyon, açık yara veya aktif cilt hastalığı bulunan hastalarda

Ayrıca değerlendirilmesi gereken durumlar

• Kas hastalığı (ilgili uzman hekim değerlendirmesi gerekir)
• Sinir-kas iletimini etkileyen ilaç kullanımı (aminoglikozid grubu antibiyotikler, kas gevşeticiler ve benzeri)
• Kanama ve pıhtılaşma bozukluğu veya kan sulandırıcı ve pıhtı önleyici ilaç kullanımı
• Aktif enfeksiyon veya ateşli hastalık dönemi (uygulama ertelenir)
• Göz kapağı düşüklüğü veya belirgin kaş düşüklüğü (bu bölgede uygulama tabloyu belirginleştirebilir)
• Aynı bölgeye yakın zamanda uygulama yapılmış olması (zamanlama buna göre ayarlanır)
• Beklentinin uygulamanın karşılayabileceğinin ötesinde olması (planlamadan önce beklenti ayrıntılı konuşulur)

Uygulama nasıl yapılır?

1. Değerlendirme. Kas yapısı ve gücü, kaş ve göz kapağı konumu değerlendirilir; çizgilerin hareketle mi ortaya çıktığı belirlenir. Sinir–kas hastalığı öyküsü, kullanılan ilaçlar, alerji öyküsü ve önceki uygulamalar sorgulanır. Kan basıncı ve nabız ölçülür.
2. Ürün kontrolü. Kullanılacak ürünün ruhsat durumu ve saklama koşullarına uygunluğu kontrol edilir.
3. Bilgilendirme ve onam. İşlem, etkinin geçici olduğu, asimetri ve kaş/göz kapağı düşüklüğü ihtimali ve olası yan etkiler yazılı ve sözlü anlatılır; form imzalanır.
4. Hazırlık. Bölgede makyaj bulunmamalıdır. Bölge dezenfekte edilir.
5. Uygulama. Ürün, belirlenen noktalara ince iğneyle uygulanır.
6. Gözlem ve kontrol. Vital bulgular ve gözlenen durumlar dosyaya işlenir. Sonucun değerlendirileceği bir kontrol randevusu verilir.

Kullanılan tüm malzemeler tek kullanımlıktır.

Etki ne zaman başlar, ne kadar sürer?

Etkinin ortaya çıkma süresi kişiye göre değişir; tam sonuç birkaç gün ile iki hafta arasında değerlendirilir. Bu nedenle kontrol randevusu bu süre dolduktan sonra planlanır.

Etki geçicidir ve ne kadar süreceği önceden söylenemez. Süre kişiye, bölgeye, kas gücüne ve uygulama düzenine göre değişir. Tekrar zamanlaması kontrolde belirlenir.

Uygulama öncesinde ve sonrasında ne yapılmalı?

Öncesinde bildiriniz:

• Kullandığınız tüm ilaç ve takviyelerin listesi (özellikle kan sulandırıcılar, ağrı kesiciler ve antibiyotikler)
• Bilinen alerjileriniz
• Sinir ve kas hastalığı öykünüz
• Gebelik ve emzirme durumunuz
• Daha önce aynı bölgeye uygulama yapıldıysa tarihi

Uygulama öncesinde bölgede makyaj bulunmamalıdır.

Sonrasında:

• Uygulama günü bölgeye masaj yapılmaması ve ovalanmaması gerekir
• Öne eğilme, uzun süre baş aşağı durma ve yüzüstü uzanmadan verilen süre boyunca kaçınılması istenir
• Sıcak ortam, sauna, solaryum ve yoğun egzersizden bir süre uzak durulur
• Uygulama noktalarında geçici kabarcık, kızarıklık ve hafif morarma olabilir
• Alkol ve kan sulandırıcı etkisi olan ürünlerden bir süre kaçınılması önerilir

Size özel öneriler ve süreler uygulama sonunda yazılı olarak verilir.

Riskler ve yan etkiler

Her küçük işlemde görülebilecek genel riskler

• Ağrı, kızarıklık, şişlik ve morarma
• Uygulama bölgesinde enfeksiyon
• Baş ağrısı
• Vazovagal senkop (bayılma)

Kullanılan ürünün etkisine bağlı riskler

• Kaş düşmesi ve kaş konumunda değişiklik
• Göz kapağı düşmesi
• Asimetri (uygulama yapılan bölgelerde farklı görünüm)
• İfade değişikliği; yüz hareketlerinde beklenenden fazla azalma
• Alında ağırlık veya gerginlik hissi
• Alerjik reaksiyon
• Grip benzeri belirtiler

Bu yan etkiler geçicidir; ancak geçme süresi kişiye göre değişir ve haftalar sürebilir. Botoks etkisinin geri döndürülmesi mümkün değildir; beklenmeyen bir sonuç ortaya çıktığında ürünün etkisinin azalması beklenir.

Sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterir.

Ne zaman beklemeden başvurulmalı?

Bu belirtileri tedavi sürecinde yaşarsanız beklemeden hekiminizle iletişime geçiniz:

• Göz kapağında düşme veya görmede değişiklik
• Uygulama bölgesinde artan kızarıklık, ısı artışı, şişlik veya akıntı
• Yüksek ateş
• Yaygın döküntü, kaşıntı

Yutma güçlüğü, konuşma bozukluğu, çift görme, nefes darlığı, yaygın kas güçsüzlüğü ya da dudakta veya göz kapaklarında şişmede doğrudan acil servise başvurunuz.

Sık sorulan sorular

3 bölge botoks hangi bölgeleri kapsar?

Yüzün üst bölümündeki üç alanı kapsar: alın, kaşlar arası ve göz çevresi. Üçünün birlikte değerlendirilmesi, üçüne de uygulama yapılacağı anlamına gelmez; hangi bölgelere ne ölçüde uygulanacağı muayenede belirlenir.

Neden üç bölge birlikte değerlendiriliyor?

Bu üç alanın kasları birbirini dengeler. Birine uygulama yapılıp diğerine yapılmaması, kaş konumunda ve ifadede istenmeyen değişikliğe yol açabilir. Bu nedenle üç bölge bir bütün olarak değerlendirilir.

Botoksun etkisi ne kadar sürer?

Etki geçicidir ve süresi önceden söylenemez. Kişiye, bölgeye, kas gücüne ve uygulama düzenine göre değişir. Tekrar zamanlaması kontrol görüşmesinde belirlenir.

Sonucu ne zaman görürüm?

Etkinin ortaya çıkma süresi kişiye göre değişir; tam sonuç genellikle birkaç gün ile iki hafta arasında değerlendirilir. Kontrol randevusu bu süre dolduktan sonra planlanır.

Botoks yaptırınca yüz ifadem donuk olur mu?

İfade değişikliği ve yüz hareketlerinde beklenenden fazla azalma bildirilen yan etkiler arasındadır. Bu ihtimal uygulama öncesinde konuşulur; beklentinin ayrıntılı görüşülmesi bu uygulamada önemlidir.

Kaşım veya göz kapağım düşer mi?

Kaş düşmesi ve göz kapağı düşmesi bildirilen yan etkiler arasındadır. Bu nedenle uygulama öncesinde kaş ve göz kapağı konumu değerlendirilir; mevcut düşüklük varsa uygulama ayrıca ele alınır.

Botoks geri alınabilir mi?

Botoks etkisinin geri döndürülmesi mümkün değildir. Beklenmeyen bir sonuç ortaya çıktığında ürünün etkisinin zamanla azalması beklenir; bu süre kişiye göre değişir.

Hareketsizken de duran çizgilerim var, botoks yeterli olur mu?

Yalnızca yüz hareketiyle ortaya çıkan çizgilerle, yüz hareketsizken de duran çizgiler aynı biçimde değerlendirilmez. İkinci durumda bu uygulamadan beklenen katkı sınırlıdır; hangi tablonun söz konusu olduğu muayenede belirlenir.

Gebelikte veya emzirirken botoks yapılır mı?

Hayır. Gebelik ve emzirme döneminde uygulama yapılmaz. Gebelik ve emzirme durumunuzu görüşmenin başında belirtiniz.

Kaynaklar

1. T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu, Beşeri Tıbbi Ürünler Ruhsatlandırma Yönetmeliği, R.G. 11.12.2021 / 31686. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2021/12/20211211-5.htm (yeni sekmede açılır)
2. T.C. Sağlık Bakanlığı, Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik, R.G. 07.01.2025 / 32775. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2025/01/20250107-3.htm (yeni sekmede açılır)