Dudak Dolgusu

Dudak dolgusu nedir?

Dudak dolgusu, dudak dokusuna hyaluronik asit içerikli bir dolgu ürününün ince iğne veya künt uçlu kanül aracılığıyla verilmesidir.

Kullanılan ürün bir tıbbi cihazdır (yeni sekmede açılır). Botoks uygulamalarında kullanılan botulinum toksininden farklı olarak bu ürünler beşeri tıbbi ürün değil, tıbbi cihaz mevzuatı kapsamında değerlendirilir. Ülkemizde tıbbi cihazlar Ürün Takip Sistemi (ÜTS) üzerinden izlenir; Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (yeni sekmede açılır) bu sistemin amacını, “ülkemizde üretilen veya yurt dışından ithal edilen tıbbi cihazların ve kozmetik ürünlerin üretim bandından, satılıp kullanıldığı yere kadar takip edilebilmesi” olarak tanımlar.

Uygulama öncesi bilinmesi gereken nokta:

Dolgu uygulamalarının, botoks uygulamalarında bulunmayan bir riski vardır: damar tıkanıklığı. Ürün bir damara girer veya damara baskı yaparsa, o damarın beslediği bölgede doku hasarı gelişebilir. Seyrek görülür, ancak saatler içinde müdahale gerektirir.

Uygulama, muayenehanede İç Hastalıkları Uzmanı Dr. Suzan Alp tarafından yapılmaktadır.

Hastaya uygunluğu hangi etkenlere göre değerlendirilir?

Uygunluk kararı muayene sonunda verilir. Bu bölgede değerlendirmenin belirleyici başlıkları şunlardır:

• Dudak yapısı, doku kalınlığı ve dudaktaki mevcut asimetriler
• Uçuk (herpes) öyküsü olup olmadığı
• Bölgeye daha önce uygulanmış dolgu olup olmadığı; varsa türü, zamanı ve emilen türde olup olmadığı
• Ağız ve diş sağlığı; yakın zamanda diş tedavisi görülüp görülmediği
• Kullanılan ilaçların neler olduğu ve kanama eğilimi bulunup bulunmadığı
• Uygulamadan beklenenin ne olduğu

Mevcut asimetri tümüyle giderilemeyebilir; dudaklar doğal olarak simetrik değildir ve bu, uygulama öncesinde konuşulur.

Hangi hastalarda uygulanmaz?

• Kullanılacak ürüne veya bileşenlerine karşı alerji öyküsü bulunan hastalarda
• Çözücü enzime karşı alerji öyküsü bulunan hastalarda (gerektiğinde müdahale edilemez)
• Gebelik ve emzirme dönemindeki hastalarda
• 18 yaş altındaki hastalarda

Ayrıca değerlendirilmesi gereken durumlar

• Kanama ve pıhtılaşma bozukluğu veya kan sulandırıcı ve pıhtı önleyici ilaç kullanımı
• Aktif enfeksiyon veya ateşli hastalık döneminde olunması (uygulama ertelenir)
• Otoimmün hastalığın aktif dönemde olması (ilgili uzman hekim görüşü alınır)
• Bağışıklık sistemini baskılayan tedavi sürecinde olunması (ilgili uzman hekim görüşü alınır)
• Aktif onkolojik tedavi sürecinde olunması (ilgili uzman hekim görüşü alınır)
• Diyabetin kontrolsüz seyretmesi (iyileşme etkilenebilir)

Bölgeye özgü ek koşullar

Uygulama yapılacak bölgede şunlar varsa işlem yapılmaz:

• Aktif uçuk (uçuk geçtikten sonra değerlendirilir)
• Aktif enfeksiyon, diş enfeksiyonu veya açık yara

Şu durumlarda ise uygulama hekim değerlendirmesiyle planlanır:

• Sık uçuk çıkarılması (uygulama uçuğu tetikleyebilir; önlem birlikte planlanır)
• Bölgeye emilmeyen türde dolgu uygulanmış olması (ilgili uzman görüşü alınır; bu ürünler çözücü enzimle giderilemez)
• Yakın zamanda aşı yaptırılmış olması (zamanlama buna göre ayarlanır)
• Keloid veya hipertrofik nedbe eğilimi olması (kabarık ve çevreye yayılan iz gelişimine yatkınlık)

Yakın zamanda diş tedavisi görülmüşse veya görülecekse uygulama ertelenir.

Uygulama nasıl yapılır?

1. Değerlendirme. Dudak yapısı, simetri ve doku kalınlığı değerlendirilir. Uçuk öyküsü, önceki dolgu uygulamaları ve türü, diş tedavisi ve aşı zamanlaması sorgulanır. Alerji öyküsü, kanama eğilimi ve kullanılan ilaçlar kaydedilir. Kan basıncı ve nabız ölçülür.
2. Ürün kontrolü. Kullanılacak ürünün ÜTS kaydı, ambalaj bütünlüğü ve son kullanma tarihi kontrol edilir. Uygulama yapılan yerde çözücü enzimin bulunması gerekir.
3. Bilgilendirme ve onam. İşlem, damar tıkanıklığı riski, şişlik ve morarma beklentisi, asimetri ihtimali ve olası yan etkiler yazılı ve sözlü anlatılır; form imzalanır. Uygulama sonrası hangi belirtilerde beklemeden başvurulacağı yazılı verilir.
4. Hazırlık. Bölgede makyaj bulunmamalıdır. Bölge dezenfekte edilir; gerekiyorsa yüzeyel anestezi uygulanır.
5. Uygulama. Ürün, belirlenen katmana ve planlanan miktarda verilir.
6. Gözlem ve kontrol. Hasta uygulama sonrası gözlem altında tutulur; bölge damar tıkanıklığı belirtileri açısından değerlendirilir. Vital bulgular ve gözlenen durumlar dosyaya işlenir. Kontrol randevusu verilir.

Kullanılan tüm malzemeler tek kullanımlıktır.

Etki ne zaman görülür, ne kadar sürer?

İlk günlerde görülen görünüm son hali değildir. Bu bölgede şişlik yüzün diğer bölgelerinden daha belirgindir; sonucun değerlendirilmesi için şişliğin geçmesi beklenir ve kontrol randevusu buna göre planlanır. Etki geçicidir, kullanılan ürün zamanla emilir ve süre kişiye, bölgeye ve ürüne göre değiştiği için önceden söylenemez.

Uygulama öncesinde ve sonrasında ne yapılmalı?

Öncesinde bildiriniz:

• Kullandığınız tüm ilaç ve takviyelerin listesi (özellikle kan sulandırıcılar, ağrı kesiciler ve bitkisel ürünler)
• Bilinen alerjileriniz
• Gebelik ve emzirme durumunuz

Uygulama öncesinde bölgede makyaj bulunmamalıdır.

Bu bölgede ayrıca belirtilmesi gerekenler:

• Uçuk çıkarma eğiliminiz var mı?
• Bu bölgeye daha önce dolgu yaptırdınız mı? Ne zaman ve hangi türde?
• Yakın zamanda diş tedavisi gördünüz mü veya planlıyor musunuz?
• Yakın zamanda aşı yaptırdınız mı?

Sonrasında:

• Şişlik ve morarma beklenen bir durumdur ve bu bölgede belirgin olabilir; ilk günlerde artabilir
• Bölgeye masaj yapılmaması ve ovalanmaması gerekir
• Çok sıcak ve çok soğuk yiyeceklerden, baharatlı yiyeceklerden bir süre kaçınılması önerilir
• Pipetle içmekten ve dudağı zorlayan hareketlerden bir süre kaçınılması istenir
• Makyaj, sıcak ortam, sauna, solaryum, havuz ve yoğun egzersiz için verilen süreye uyulmalıdır
• Verilen yazılı uyarı listesinin saklanması istenir

Size özel öneriler ve süreler uygulama sonunda yazılı olarak verilir.

Riskler ve yan etkiler

Acil değerlendirme gerektiren

• Damar tıkanıklığı. Seyrek görülür, ancak saatler içinde müdahale gerektirir. Belirtileri: beklenenden şiddetli ve artan ağrı, ciltte beyazlaşma, ağ veya benek şeklinde mor-kırmızı renk değişikliği, bölgenin soğuması, ilerleyen dönemde kabuklanma ve yara
• Ciltte doku kaybı (nekroz); tıkanıklığa bağlı gelişebilir
• Uygulama bölgesinde enfeksiyon ve apse

Sık görülen

• Şişlik (dudakta belirgindir ve ilk günlerde artabilir)
• Morarma ve hassasiyet
• Ağrı
• Geçici his değişikliği

Diğer

• Asimetri (dudakta farklı görünüm)
• Elle hissedilen sertlik, düzensizlik veya nodül
• Ürünün zamanla yer değiştirmesi
• Uçuk tetiklenmesi
• Ciltte mavimsi renk değişikliği (ürün yüzeye yakın verildiğinde görülebilir)
• Geç dönemde ortaya çıkan şişlik ve kızarıklık
• Alerjik reaksiyon
• Geçmeyen şişlik

Sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterir. Bir sonuç veya süre garantisi verilemez.

Ne zaman beklemeden başvurulmalı?

Bu belirtileri tedavi sürecinde yaşarsanız beklemeden hekiminizle iletişime geçiniz:

• Bölgede artan kızarıklık, ısı artışı, şişlik veya akıntı
• Yüksek ateş
• Ciltte kabuklanma veya yara oluşması
• Yaygın döküntü, kaşıntı

Beklenenden şiddetli ve giderek artan ağrı, ciltte beyazlaşma, ağ veya benek şeklinde mor-kırmızı renk değişikliği ya da bölgenin soğuması veya solmasında hekiminize hemen ulaşınız; ulaşamıyorsanız en yakın acil servise gidiniz. Görmede herhangi bir değişiklikte veya dudakta ve göz kapaklarında hızla artan şişmede doğrudan acil servise başvurunuz.

Sık sorulan sorular

Dudak dolgusunun en ciddi riski nedir?

Damar tıkanıklığıdır. Ürün bir damara girer veya damara baskı yaparsa, o damarın beslediği bölgede doku hasarı gelişebilir. Seyrek görülür ancak saatler içinde müdahale gerektirir. Ciltte beyazlaşma, ağ şeklinde mor-kırmızı renk değişikliği veya beklenenden şiddetli ağrıda beklemeden başvurunuz.

Dolgu geri alınabilir mi?

Hyaluronik asit içerikli ürünlerde bir çözücü enzim kullanılabilir; bu enzimin uygulama yapılan yerde bulunması gerekir. Emilmeyen türde dolgular bu yolla giderilemez; bu nedenle daha önce bu tür bir ürün uygulandıysa görüşmede belirtilmesi gerekir.

Uygulama sonrası ne kadar şişer?

Şişlik ve morarma beklenen bir durumdur ve bu bölgede yüzün diğer bölgelerinden daha belirgin olabilir; ilk günlerde artabilir. Sonucun değerlendirilmesi için şişliğin geçmesi beklenir; kontrol randevusu buna göre planlanır.

Uçuk çıkarma eğilimim var, dudak dolgusu yaptırabilir miyim?

Ağız çevresinde aktif uçuk varsa uygulama yapılmaz. Sık uçuk çıkaranlarda uygulama uçuğu tetikleyebilir; uygunluk ve alınacak önlem ayrıca değerlendirilir. Uçuk öykünüzü görüşmenin başında belirtiniz.

Dudaklarım asimetrik, tamamen düzelir mi?

Mevcut asimetri tümüyle giderilemeyebilir; dudaklar doğal olarak simetrik değildir. Ayrıca uygulama sonrasında asimetri bildirilen yan etkiler arasındadır. Bu nedenle beklentinin uygulama öncesinde ayrıntılı konuşulması bu bölgede özellikle önemlidir.

Dolgunun etkisi ne kadar sürer?

Etki geçicidir; kullanılan ürün zamanla emilir. Süre kişiye, bölgeye ve ürüne göre değişir ve önceden söylenemez.

Diş tedavim var, uygulama yaptırabilir miyim?

Yakın zamanda diş tedavisi görmüş veya görecek olanlarda uygulama ertelenir. Diş tedavisi planınızı görüşmede belirtiniz.

Kullanılan ürünün güvenli olduğunu nasıl bilirim?

Kullanılan ürünün Ürün Takip Sistemi’nde kayıtlı olması, ambalajının bütün ve son kullanma tarihinin geçerli olması gerekir. Bunu uygulama öncesinde sorabilirsiniz.

Dudak dolgusu gebelikte yapılır mı?

Hayır. Gebelik ve emzirme döneminde uygulama yapılmaz.

Kaynaklar

1. T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu, Tıbbi Cihaz ve Ürün Takip Sistemi (ÜTS). https://www.titck.gov.tr/faaliyetalanlari/tibbicihaz (yeni sekmede açılır)
2. T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu, Tıbbi Cihaz Yönetmeliği, R.G. 02.06.2021 / 31499 (mükerrer). https://www.mevzuat.gov.tr/mevzuat?MevzuatNo=38657&MevzuatTur=7&MevzuatTertip=5 (yeni sekmede açılır)
3. T.C. Sağlık Bakanlığı, Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik, R.G. 07.01.2025 / 32775. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2025/01/20250107-3.htm (yeni sekmede açılır)