Gözaltı Dolgusu

Gözaltı dolgusu nedir?

Gözaltı dolgusu, göz altındaki çukurluk görünümünde değişiklik olup olamayacağının değerlendirildiği ve uygun görülürse hyaluronik asit içerikli bir dolgu ürününün bu bölgeye verildiği uygulamadır.

Kullanılan ürün bir tıbbi cihazdır (yeni sekmede açılır) ve ülkemizde tıbbi cihazlar Ürün Takip Sistemi (ÜTS) (yeni sekmede açılır) üzerinden izlenir.

Uygulama öncesi bilinmesi gereken iki nokta:

1. Bu, yüzün en riskli dolgu bölgesidir. Göz altı, göze giden damarların bulunduğu bölgeye komşudur. Dolgu uygulamalarında görülebilen damar tıkanıklığı bu bölgede görme kaybına yol açabilir. Seyrek görülür; ancak dakikalar–saatler içinde müdahale gerektirir ve bu ihtimal uygulama öncesinde ayrıntılı anlatılır.

2. Her gözaltı görünümü bu uygulamanın konusu değildir. Göz altındaki koyuluk veya şişkinlik birden fazla nedenden kaynaklanabilir ve bir bölümü tıbbi değerlendirme gerektirir. Nedeni belirlenmeden uygulama planlanmaz.

Uygulama, muayenehanede İç Hastalıkları Uzmanı Dr. Suzan Alp tarafından yapılmaktadır.

Önce değerlendirme: gözaltı görünümünün nedeni nedir?

Göz altındaki görünümün nedeni belirlenmeden uygulama planlanmaz.

Bu uygulama, göz altındaki çukurluk görünümüne yöneliktir.

Şu durumlarda bu uygulamadan katkı beklenmez veya katkı sınırlı kalır:

• Renk koyuluğu ön plandaysa (bu, ciltteki pigmentle veya cilt inceliğiyle ilişkili olabilir; dolgu bu tabloyu değiştirmez, bazı durumlarda belirginleştirebilir)
• Alt göz kapağında torbalanma ön plandaysa (bu, yağ dokusunun öne çıkmasıyla ilişkili olabilir ve dolgu bu tabloyu artırabilir; ilgili cerrahi uzmanlığın değerlendirmesi gerekebilir)
• Cilt fazlalığı ve gevşeklik ön plandaysa (beklenen katkı sınırlıdır)

Aşağıdaki durumlarda önce tıbbi değerlendirme yapılır:

• Sabahları belirginleşen ve gün içinde azalan şişlik (ödemle ilişkili olabilir)
• Her iki gözde birlikte, kısa sürede ortaya çıkan şişlik
• Şişliğe idrar miktarında değişiklik, bacaklarda şişlik veya kilo artışının eşlik etmesi
• Tuz tüketimi ve uyku düzeniyle belirgin biçimde değişen şişlik
• Kaşıntı, burun akıntısı veya hapşırıkla birlikte giden şişlik (alerjiyle ilişkili olabilir)
• Ciltte solukluk ve halsizliğin eşlik etmesi
• Tiroid işlevleriyle ilgili bilinen veya şüphelenilen bir tablo
• Tek taraflı, hızla gelişen veya ağrılı şişlik (bu, estetik bir başlık değildir; beklemeden değerlendirilmelidir)

Bu değerlendirme İç Hastalıkları Muayenesi kapsamında yapılır. Tiroid işlevleriyle ilişkili tablolar Tiroid Hastalıkları sayfasında anlatılmaktadır.

Hastaya uygunluğu hangi etkenlere göre değerlendirilir?

Uygunluk kararı tıbbi değerlendirme sonrasında verilir. Değerlendirmenin belirleyici başlıkları şunlardır:

• Çukurluğun mu, koyuluğun mu, torbalanmanın mı ön planda olduğu
• Cilt kalınlığı ve alt göz kapağının desteği
• Ödem eğilimi; sabah ile akşam arasındaki fark
• Göz cerrahisi öyküsü olup olmadığı
• Bölgeye daha önce uygulanmış dolgu olup olmadığı; varsa türü ve zamanı
• Kullanılan ilaçların neler olduğu ve kanama eğilimi bulunup bulunmadığı

Hangi hastalarda uygulanmaz?

• Kullanılacak ürüne veya bileşenlerine karşı alerji öyküsü bulunan hastalarda
• Çözücü enzime karşı alerji öyküsü bulunan hastalarda (gerektiğinde müdahale edilemez)
• Gebelik ve emzirme dönemindeki hastalarda
• 18 yaş altındaki hastalarda

Ayrıca değerlendirilmesi gereken durumlar

• Kanama ve pıhtılaşma bozukluğu veya kan sulandırıcı ve pıhtı önleyici ilaç kullanımı
• Aktif enfeksiyon veya ateşli hastalık döneminde olunması (uygulama ertelenir)
• Otoimmün hastalığın aktif dönemde olması (ilgili uzman hekim görüşü alınır)
• Bağışıklık sistemini baskılayan tedavi sürecinde olunması (ilgili uzman hekim görüşü alınır)
• Diyabetin veya kan basıncının kontrolsüz seyretmesi (iyileşme ve morarma eğilimi etkilenebilir)

Bölgeye özgü ek koşullar

Uygulama yapılacak bölgede şunlar varsa işlem yapılmaz:

• Aktif enfeksiyon, arpacık veya cilt hastalığı

Şu durumlarda ise uygulama hekim değerlendirmesiyle planlanır:

• Göz altındaki görünümün nedeninin değerlendirilmemiş olması (önce değerlendirme yapılır)
• Belirgin ödem eğilimi olması (önce ödemin nedeni değerlendirilir; dolgu bu bölgede su tutabilir ve şişliği artırabilir)
• Alt göz kapağında belirgin torbalanma olması (uygulama tabloyu artırabilir; ilgili cerrahi uzmanlığın değerlendirmesi gerekebilir)
• Alt göz kapağı desteğinin zayıf olması
• Cildin çok ince olması (ürünün görünür hale gelmesi ve mavimsi renk değişikliği riski daha yüksektir)
• Göz cerrahisi geçirilmiş olması (göz hastalıkları uzmanının değerlendirmesi gerekir)
• Bölgeye emilmeyen türde dolgu uygulanmış olması (ilgili uzman görüşü alınır)

Uygulama nasıl yapılır?

1. Tıbbi değerlendirme. Görünümün nedeni belirlenir; ödem eğilimi, sabah–akşam farkı ve eşlik eden şikayetler sorgulanır. Gerekiyorsa laboratuvar değerlendirmesi istenir. Yukarıda sayılan bulgular varsa uygulama planlanmaz.
2. Uygunluk kararı ve ürün kontrolü. Kullanılacak ürünün ÜTS kaydı, ambalaj bütünlüğü ve son kullanma tarihi kontrol edilir. Uygulama yapılan yerde çözücü enzimin bulunması gerekir.
3. Bilgilendirme ve onam. İşlem, damar tıkanıklığı ve görme kaybı riski, mavimsi renk değişikliği ve geç dönem şişlik ihtimali ayrıntılı anlatılır; form imzalanır. Uygulama sonrası hangi belirtilerde beklemeden başvurulacağı yazılı verilir.
4. Hazırlık. Bölgede makyaj bulunmamalıdır; kontakt lens çıkarılır. Bölge dezenfekte edilir.
5. Uygulama. Ürün, belirlenen katmana ve ölçülü miktarda verilir.
6. Gözlem ve kontrol. Hasta uygulama sonrası gözlem altında tutulur; görme ve bölge damar tıkanıklığı belirtileri açısından değerlendirilir. Vital bulgular ve gözlenen durumlar dosyaya işlenir. Kontrol randevusu verilir.

Etki ne zaman görülür, ne kadar sürer?

İlk günlerde görülen görünüm son hali değildir; bu bölgede şişlik ve morarma sık görülür ve sonucun değerlendirilmesi için beklenir. Etki geçicidir, kullanılan ürün zamanla emilir ve süre kişiye, bölgeye ve ürüne göre değiştiği için önceden söylenemez; bu bölgede ürünün beklenenden uzun süre kalabildiği de bildirilmiştir.

Uygulama öncesinde ve sonrasında ne yapılmalı?

Öncesinde bildiriniz:

• Kullandığınız tüm ilaç ve takviyelerin listesi (özellikle kan sulandırıcılar, ağrı kesiciler ve bitkisel ürünler)
• Bilinen alerjileriniz
• Gebelik ve emzirme durumunuz

Uygulama öncesinde bölgede makyaj bulunmamalıdır ve kontakt lens takılı olmamalıdır.

Bu bölgede ayrıca belirtilmesi gerekenler:

• Sabahları gözaltınız daha mı şiş oluyor?
• Bacaklarınızda şişlik, idrar miktarınızda değişiklik veya kilo artışı var mı?
• Göz ameliyatı geçirdiniz mi?
• Bu bölgeye daha önce dolgu yaptırdınız mı? Ne zaman ve hangi türde?

Sonrasında:

• Şişlik ve morarma sık görülür; bu bölgede belirgin olabilir
• Bölgeye masaj yapılmaması, gözlerin ovalanmaması gerekir
• Tuz tüketimine dikkat edilmesi ve başın yüksekte tutularak uyunması önerilir
• Kontakt lens kullanımı için verilen süreye uyulmalıdır
• Sıcak ortam, sauna, solaryum, havuz ve yoğun egzersiz için verilen süreye uyulmalıdır
• Öne eğilme ve uzun süre baş aşağı durmaktan bir süre kaçınılması istenir
• Verilen yazılı uyarı listesinin saklanması istenir

Size özel öneriler ve süreler uygulama sonunda yazılı olarak verilir.

Riskler ve yan etkiler

Bu bölge, dolgu uygulamaları içinde en yüksek riskli bölgedir.

Acil değerlendirme gerektiren

• Görme kaybı veya görmede değişiklik. Damar tıkanıklığına bağlı olarak gelişebilir; seyrek görülür ancak dakikalar–saatler içinde müdahale gerektirir
• Damar tıkanıklığı. Belirtileri: beklenenden şiddetli ve artan ağrı, ciltte beyazlaşma, ağ veya benek şeklinde mor-kırmızı renk değişikliği, bölgenin soğuması
• Göz çevresinde ani ve şiddetli ağrı, göz kapağında düşme, çift görme
• Ciltte doku kaybı (nekroz)
• Uygulama bölgesinde enfeksiyon ve apse

Bu bölgenin kendine özgü diğer riskleri

• Ciltte mavimsi renk değişikliği (göz altında cilt ince olduğu için daha sık bildirilir)
• Geç dönemde ortaya çıkan veya geçmeyen şişlik (ürün göz altında su tutabilir)
• Elle hissedilen sertlik, düzensizlik veya kabarıklık
• Ürünün zamanla yer değiştirmesi
• Asimetri
• Beklenen değişikliğin görülmemesi (koyuluk veya torbalanma ön plandaysa sonuç sınırlıdır)

Her küçük işlemde görülebilecek genel riskler

• Şişlik, morarma, ağrı ve hassasiyet
• Geçici his değişikliği
• Alerjik reaksiyon

Sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterir. Bir sonuç veya süre garantisi verilemez.

Ne zaman beklemeden başvurulmalı?

Bu belirtileri tedavi sürecinde yaşarsanız beklemeden hekiminizle iletişime geçiniz:

• Göz kapağında düşme
• Bölgede artan kızarıklık, ısı artışı, şişlik veya akıntı
• Yüksek ateş
• Ciltte kabuklanma veya yara oluşması
• Yaygın döküntü, kaşıntı

Beklenenden şiddetli ve giderek artan ağrı, ciltte beyazlaşma, ağ veya benek şeklinde mor-kırmızı renk değişikliği ya da bölgenin soğuması veya solmasında hekiminize hemen ulaşınız; ulaşamıyorsanız en yakın acil servise gidiniz. Görmede herhangi bir değişiklik, bulanıklık, karartı veya görme kaybı, çift görme, göz çevresinde ani ve şiddetli ağrı ya da dudakta ve göz kapaklarında hızla artan şişmede doğrudan acil servise başvurunuz.

Sık sorulan sorular

Gözaltı dolgusunun en ciddi riski nedir?

Damar tıkanıklığına bağlı görme kaybıdır. Göz altı, göze giden damarların bulunduğu bölgeye komşudur. Seyrek görülür ancak dakikalar–saatler içinde müdahale gerektirir. Görmede herhangi bir değişiklikte derhal başvurunuz.

Gözaltı morluğum için dolgu uygun mu?

Renk koyuluğu ön plandaysa bu uygulamanın karşılığı sınırlıdır; koyuluk ciltteki pigmentle veya cilt inceliğiyle ilişkili olabilir ve dolgu bu tabloyu değiştirmez, bazı durumlarda belirginleştirebilir. Hangi tablonun ön planda olduğu muayenede belirlenir.

Gözaltımdaki şişliğin nedeni ne olabilir?

Göz altındaki şişliğin birden fazla nedeni olabilir. Sabahları belirginleşip gün içinde azalan, tuz tüketimi ve uyku düzeniyle değişen ya da bacaklarda şişlik, idrar miktarında değişiklik veya kilo artışıyla birlikte giden şişlik ödemle ilişkili olabilir ve önce tıbbi değerlendirme gerektirir.

Gözaltı torbam var, dolgu ile geçer mi?

Alt göz kapağında torbalanma ön plandaysa uygulama tabloyu artırabilir; bu, yağ dokusunun öne çıkmasıyla ilişkili olabilir ve ilgili cerrahi uzmanlığın değerlendirmesi gerekebilir.

Uygulamadan sonra gözaltım daha da şişer mi?

Şişlik ve morarma bu bölgede sık görülür. Ayrıca geç dönemde ortaya çıkan veya geçmeyen şişlik bildirilen durumlar arasındadır; ürün bu bölgede su tutabilir. Bu nedenle ödem eğilimi uygulama öncesinde değerlendirilir.

Gözaltımda mavimsi bir renk oluşabilir mi?

Evet, bu bölgede bildirilen yan etkiler arasındadır ve cilt ince olduğu için daha sık görülür. Cildi çok ince olanlarda bu risk daha yüksektir ve uygulama öncesinde konuşulur.

Gözaltı dolgusu geri alınabilir mi?

Hyaluronik asit içerikli ürünlerde bir çözücü enzim kullanılabilir; bu enzimin uygulama yapılan yerde bulunması gerekir. Emilmeyen türde dolgular bu yolla giderilemez.

Göz ameliyatı geçirdim, gözaltı dolgusu yapılır mı?

Göz cerrahisi geçirmiş olanlarda göz hastalıkları uzmanının görüşü alınmadan uygulama yapılmaz. Ameliyatınızın türünü ve tarihini görüşmede belirtiniz.

Gözaltı dolgusu gebelikte yapılır mı?

Hayır. Gebelik ve emzirme döneminde uygulama yapılmaz.

Kaynaklar

1. T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu, Tıbbi Cihaz ve Ürün Takip Sistemi (ÜTS). https://www.titck.gov.tr/faaliyetalanlari/tibbicihaz (yeni sekmede açılır)
2. T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu, Tıbbi Cihaz Yönetmeliği, R.G. 02.06.2021 / 31499 (mükerrer). https://www.mevzuat.gov.tr/mevzuat?MevzuatNo=38657&MevzuatTur=7&MevzuatTertip=5 (yeni sekmede açılır)
3. T.C. Sağlık Bakanlığı, Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik, R.G. 07.01.2025 / 32775. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2025/01/20250107-3.htm (yeni sekmede açılır)