Çene Hattı Belirginleştirme

Çene hattı belirginleştirme nedir?

Çene hattı belirginleştirme, halk arasında jawline olarak bilinen çene hattı boyunca, hyaluronik asit içerikli bir dolgu ürününün verilmesinin değerlendirildiği uygulamadır.

Kullanılan ürün bir tıbbi cihazdır (yeni sekmede açılır) ve ülkemizde tıbbi cihazlar Ürün Takip Sistemi (ÜTS) (yeni sekmede açılır) üzerinden izlenir.

Uygulama öncesi bilinmesi gereken nokta:

Dolgu uygulamalarının, botoks uygulamalarında bulunmayan bir riski vardır: damar tıkanıklığı. Ürün bir damara girer veya damara baskı yaparsa, o damarın beslediği bölgede doku hasarı gelişebilir. Seyrek görülür, ancak saatler içinde müdahale gerektirir.

Çene çevresindeki uygulamalar birbirinden nasıl ayrılır?

Çene çevresinde üç ayrı uygulama başlığı vardır ve bunlar sık karıştırılır:

Bu üç bölge muayenede birlikte değerlendirilir. Hangisine ne ölçüde uygulanacağı tek tek belirlenir.

Beklenti sınırı: Bu uygulama cilt gevşekliğini veya yağ dokusunu değiştirmez. İleri düzeyde gevşeklik veya yağ dokusu fazlalığı bulunan tablolarda beklenen katkı sınırlıdır ve ilgili cerrahi uzmanlığın değerlendirmesi gerekebilir.

Uygulama, muayenehanede İç Hastalıkları Uzmanı Dr. Suzan Alp tarafından yapılmaktadır.

Hastaya uygunluğu hangi etkenlere göre değerlendirilir?

Uygunluk kararı muayene sonunda verilir. Değerlendirmenin belirleyici başlıkları şunlardır:

• Çene hattının kemik yapısı ve mevcut sınırı
• Cilt gevşekliğinin düzeyi ve yağ dokusunun durumu
• Yüzün iki yarısı arasındaki mevcut simetri
• Diş kapanışı ve çene eklemine ilişkin şikayet bulunup bulunmadığı
• Komşu bölgelerin durumu (çene ucu, çiğneme kası ve boyun)
• Bölgeye daha önce uygulanmış dolgu olup olmadığı; varsa türü ve zamanı

Diş kapanışına veya çene eklemine ilişkin şikayet varsa önce bunun değerlendirilmesi gerekir; bu, ilgili uzmanlık alanının konusudur.

Hangi hastalarda uygulanmaz?

• Kullanılacak ürüne veya bileşenlerine karşı alerji öyküsü bulunan hastalarda
• Çözücü enzime karşı alerji öyküsü bulunan hastalarda (gerektiğinde müdahale edilemez)
• Gebelik ve emzirme dönemindeki hastalarda
• 18 yaş altındaki hastalarda

Ayrıca değerlendirilmesi gereken durumlar

• Kanama ve pıhtılaşma bozukluğu veya kan sulandırıcı ve pıhtı önleyici ilaç kullanımı
• Aktif enfeksiyon veya ateşli hastalık döneminde olunması (uygulama ertelenir)
• Otoimmün hastalığın aktif dönemde olması (ilgili uzman hekim görüşü alınır)
• Bağışıklık sistemini baskılayan tedavi sürecinde olunması (ilgili uzman hekim görüşü alınır)
• Diyabetin kontrolsüz seyretmesi (iyileşme etkilenebilir)

Bölgeye özgü ek koşullar

Uygulama yapılacak bölgede şunlar varsa işlem yapılmaz:

• Aktif enfeksiyon, diş enfeksiyonu veya açık yara
• Nedeni değerlendirilmemiş şişlik, kitle veya lenf bezi büyümesi (önce bunun değerlendirilmesi gerekir)

Şu durumlarda ise uygulama hekim değerlendirmesiyle planlanır:

• Çene ekleminde ağrı, kilitlenme veya ağzı açmakta zorlanma olması (ilgili uzmanlık değerlendirmesi gerekir)
• Bölgeye emilmeyen türde dolgu uygulanmış olması (ilgili uzman görüşü alınır)
• Belirgin yüz asimetrisi olması (asimetrinin tümüyle giderilemeyebileceği önceden konuşulur)

Yakın zamanda diş tedavisi görülmüşse veya görülecekse uygulama ertelenir.

Uygulama nasıl yapılır?

1. Değerlendirme. Çene hattının yapısı, cilt gevşekliği ve simetri değerlendirilir. Diş kapanışı ve çene eklemi şikayeti sorgulanır; boyun muayenesi yapılır. Diş tedavisi zamanlaması, önceki dolgu uygulamaları, alerji öyküsü, kanama eğilimi ve kullanılan ilaçlar kaydedilir. Kan basıncı ve nabız ölçülür.
2. Ürün kontrolü. Kullanılacak ürünün ÜTS kaydı, ambalaj bütünlüğü ve son kullanma tarihi kontrol edilir. Uygulama yapılan yerde çözücü enzimin bulunması gerekir.
3. Bilgilendirme ve onam. İşlem, damar tıkanıklığı riski, beklenen katkının sınırı, şişlik ve morarma beklentisi, asimetri ihtimali ve olası yan etkiler yazılı ve sözlü anlatılır; form imzalanır. Uygulama sonrası hangi belirtilerde beklemeden başvurulacağı yazılı verilir.
4. Hazırlık. Bölgede makyaj bulunmamalıdır. Bölge dezenfekte edilir.
5. Uygulama. Ürün, belirlenen katmana ve planlanan miktarda verilir.
6. Gözlem ve kontrol. Hasta uygulama sonrası gözlem altında tutulur; bölge damar tıkanıklığı belirtileri açısından değerlendirilir. Vital bulgular ve gözlenen durumlar dosyaya işlenir. Kontrol randevusu verilir.

Etki ne zaman görülür, ne kadar sürer?

İlk günlerde görülen görünüm son hali değildir; sonucun değerlendirilmesi için şişliğin geçmesi beklenir. Etki geçicidir, kullanılan ürün zamanla emilir ve süre kişiye, bölgeye ve ürüne göre değiştiği için önceden söylenemez.

Uygulama öncesinde ve sonrasında ne yapılmalı?

Öncesinde bildiriniz:

• Kullandığınız tüm ilaç ve takviyelerin listesi (özellikle kan sulandırıcılar, ağrı kesiciler ve bitkisel ürünler)
• Bilinen alerjileriniz
• Gebelik ve emzirme durumunuz

Yakın zamanda diş tedavisi gördüyseniz veya planlıyorsanız, bu bölgeye daha önce dolgu yaptırdıysanız belirtiniz.

Uygulama öncesinde bölgede makyaj bulunmamalıdır.

Sonrasında:

• Şişlik ve morarma beklenen bir durumdur
• Bölgeye masaj yapılmaması ve ovalanmaması gerekir
• Sert ve çiğnemesi zor yiyeceklerden bir süre kaçınılması önerilir
• Yüzüstü uyumaktan ve bölgeye baskı yapmaktan bir süre kaçınılması istenir
• Boyna baskı yapan dar yakalı kıyafetlerden bir süre kaçınılması önerilir
• Sıcak ortam, sauna, solaryum, havuz ve yoğun egzersiz için verilen süreye uyulmalıdır
• Verilen yazılı uyarı listesinin saklanması istenir

Size özel öneriler ve süreler uygulama sonunda yazılı olarak verilir.

Riskler ve yan etkiler

Acil değerlendirme gerektiren

• Damar tıkanıklığı. Belirtileri: beklenenden şiddetli ve artan ağrı, ciltte beyazlaşma, ağ veya benek şeklinde mor-kırmızı renk değişikliği, bölgenin soğuması, ilerleyen dönemde kabuklanma ve yara
• Ciltte doku kaybı (nekroz)
• Uygulama bölgesinde enfeksiyon ve apse

Bu bölgenin kendine özgü diğer riskleri

• Asimetri (çene hattının sağ ve sol yanında farklı görünüm)
• Elle hissedilen sertlik, düzensizlik veya nodül
• Ürünün zamanla yer değiştirmesi (çene hattının alt kısmına doğru kayma bildirilmiştir)
• Bölgede ağırlık hissi
• Beklenen değişikliğin görülmemesi (cilt gevşekliği veya yağ dokusu ön plandaysa sonuç sınırlıdır)
• Çiğnerken bölgede rahatsızlık hissi

Her küçük işlemde görülebilecek genel riskler

• Şişlik, morarma, ağrı ve hassasiyet
• Geçici his değişikliği
• Alerjik reaksiyon
• Geç dönemde ortaya çıkan şişlik ve kızarıklık

Sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterir. Bir sonuç veya süre garantisi verilemez.

Ne zaman beklemeden başvurulmalı?

Bu belirtileri tedavi sürecinde yaşarsanız beklemeden hekiminizle iletişime geçiniz:

• Ağzı açmakta zorlanma
• Bölgede artan kızarıklık, ısı artışı, şişlik veya akıntı
• Yüksek ateş
• Ciltte kabuklanma veya yara oluşması
• Yaygın döküntü, kaşıntı

Beklenenden şiddetli ve giderek artan ağrı, ciltte beyazlaşma, ağ veya benek şeklinde mor-kırmızı renk değişikliği ya da bölgenin soğuması veya solmasında hekiminize hemen ulaşınız; ulaşamıyorsanız en yakın acil servise gidiniz. Görmede herhangi bir değişiklikte veya dudakta ve göz kapaklarında hızla artan şişmede doğrudan acil servise başvurunuz.

Sık sorulan sorular

Çene hattı belirginleştirme ile çene hattı botoksu aynı şey mi?

Hayır. Çene hattı belirginleştirmede dolgu ürünü kullanılır ve çene hattının çizgisi değerlendirilir. Çene Hattı Botoksu ise botulinum toksiniyle kasın aşağı yönlü çekme hareketine yöneliktir. İki uygulamanın ürünü, etkisi ve riskleri farklıdır.

Çene hattı belirginleştirme ile çene dolgusu arasındaki fark nedir?

Çene hattı belirginleştirme çene hattının çizgisi ve sınırına yöneliktir; Çene Dolgusu ise çenenin öne doğru çıkıntısını değerlendirir. Muayenede ikisi birlikte ele alınır ve hangisine ne ölçüde uygulanacağı belirlenir.

Çene hattı dolgusu sarkma için yeterli olur mu?

Bu uygulama cilt gevşekliğini veya yağ dokusunu değiştirmez. İleri düzeyde gevşeklik veya yağ dokusu fazlalığı bulunan tablolarda beklenen katkı sınırlıdır ve ilgili cerrahi uzmanlığın değerlendirmesi gerekebilir.

Dolgu zamanla yer değiştirir mi?

Ürünün zamanla yer değiştirmesi bildirilen durumlar arasındadır; bu bölgede çene hattının alt kısmına doğru kayma bildirilmiştir. Kontrol görüşmelerinde bu açıdan değerlendirilir.

Diş tedavim var, çene hattı belirginleştirme yapılabilir mi?

Yakın zamanda diş tedavisi görmüş veya görecek olanlarda uygulama ertelenir. Bölgede aktif diş enfeksiyonu varsa uygulanmaz. Diş tedavisi planınızı görüşmede belirtiniz.

Boynumda şişlik var, çene hattı dolgusu yapılır mı?

Boyunda şişlik, kitle veya lenf bezi büyümesi bulunanlarda önce bunun değerlendirilmesi gerekir. Estetik bir uygulama planlanmadan önce bu bulgunun ele alınması gerekir.

Çene hattı dolgusunun etkisi ne kadar sürer?

Etki geçicidir; kullanılan ürün zamanla emilir. Süre kişiye, bölgeye ve ürüne göre değişir ve önceden söylenemez.

Çene hattı belirginleştirme gebelikte yapılır mı?

Hayır. Gebelik ve emzirme döneminde uygulama yapılmaz.

Kaynaklar

1. T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu, Tıbbi Cihaz ve Ürün Takip Sistemi (ÜTS). https://www.titck.gov.tr/faaliyetalanlari/tibbicihaz (yeni sekmede açılır)
2. T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu, Tıbbi Cihaz Yönetmeliği, R.G. 02.06.2021 / 31499 (mükerrer). https://www.mevzuat.gov.tr/mevzuat?MevzuatNo=38657&MevzuatTur=7&MevzuatTertip=5 (yeni sekmede açılır)
3. T.C. Sağlık Bakanlığı, Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik, R.G. 07.01.2025 / 32775. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2025/01/20250107-3.htm (yeni sekmede açılır)