Diş Eti Gülüş Botoksu

Diş eti gülüş botoksu nedir?

Diş eti gülüş botoksu, gülümseme sırasında üst dudağı yukarı çeken kasların hareketinin geçici olarak azaltılmasına dayanan botulinum toksini uygulamasıdır. Gülümseme sırasında diş eti görünürlüğünde değişiklik olup olamayacağı muayenede değerlendirilir.

Halk arasında “botoks” olarak anılan işlemde kullanılan madde botulinum toksinidir. Botulinum toksini, uygulandığı kasın kasılmasını geçici olarak azaltan, reçeteye tabi bir beşeri tıbbi üründür (yeni sekmede açılır). Uygulama, ruhsatlı bir ürünle, ürünün ruhsatındaki kullanım alanı içinde ve hekim tarafından yapılır.

Gülümseme sırasında diş etinin görünür olmasının birden fazla nedeni olabilir: üst dudağı çeken kasların hareketi, dudak yüksekliği, dişlerin boyu ve konumu, diş eti yapısı veya çene kemiğinin yapısı.

Bu uygulamanın karşılığı yalnızca kas hareketiyle ilişkili tablodur. Diğer nedenlerde beklenen katkı yoktur ve diş hekimliği değerlendirmesi gerekir. Hangi tablonun söz konusu olduğu muayenede belirlenir.

Uygulama, muayenehanede İç Hastalıkları Uzmanı Dr. Suzan Alp tarafından yapılmaktadır.

Hastaya uygunluğu hangi etkenlere göre değerlendirilir?

Uygunluk kararı muayene sonunda verilir. Bu bölgede değerlendirmenin belirleyici başlıkları şunlardır:

• Gülümseme sırasında üst dudağın ne kadar yukarı çekildiği
• Burun ile üst dudak arasındaki mesafe ve üst dudağın yüksekliği
• Diş boyunun, diş eti yapısının ve diş kapanışının tabloya katkısı
• Gülümsemenin iki tarafta simetrik olup olmadığı
• Bölgeye daha önce uygulanmış işlemler olup olmadığı; varsa türü ve zamanı

Diş eti sağlığına, diş boyuna veya diş kapanışına ilişkin bir tablo varsa önce diş hekimliği değerlendirmesi gerekir.

Hangi hastalarda uygulanmaz?

• Sinir–kas kavşağını etkileyen hastalığı bulunan hastalarda (miyastenia gravis, Lambert-Eaton sendromu, amiyotrofik lateral skleroz ve benzeri)
• Gebelik ve emzirme dönemindeki hastalarda
• 18 yaş altındaki hastalarda
• Kullanılacak ürüne veya bileşenlerine karşı alerji öyküsü bulunan hastalarda

Ayrıca değerlendirilmesi gereken durumlar

• Kas hastalığı (ilgili uzman hekim değerlendirmesi gerekir)
• Sinir-kas iletimini etkileyen ilaç kullanımı (aminoglikozid grubu antibiyotikler, kas gevşeticiler ve benzeri)
• Kanama ve pıhtılaşma bozukluğu veya kan sulandırıcı ve pıhtı önleyici ilaç kullanımı
• Aktif enfeksiyon veya ateşli hastalık dönemi (uygulama ertelenir)
• Aynı bölgeye yakın zamanda uygulama yapılmış olması (zamanlama buna göre ayarlanır)

Bölgeye özgü ek koşullar

Uygulama yapılacak bölgede şunlar varsa işlem yapılmaz:

• Yutma güçlüğü
• Ağız çevresinde aktif uçuk, enfeksiyon veya açık yara

Şu durumlarda ise uygulama hekim değerlendirmesiyle planlanır:

• Üst dudak hareketinde mevcut asimetri olması (asimetrinin belirginleşme riski bu bölgede yüksektir)
• Yüz felci öyküsü olması (ilgili uzman görüşü alınır)
• Konuşma bozukluğu olması (ilgili uzman görüşü alınır)
• Aktif diş eti hastalığı veya diş enfeksiyonu olması (önce diş hekimliği değerlendirmesi gerekir)
• Dudak üstü mesafesinin kısa olması (sonuç beklenenden farklı olabilir)
• Bölgeye daha önce dolgu uygulanmış olması (zamanlama ve planlama buna göre ayarlanır)

Diş etinin görünürlüğü kas hareketiyle ilişkili değilse bu uygulamanın karşılığı yoktur.

Uygulama nasıl yapılır?

1. Değerlendirme. Diş etinin görünürlüğünün kas hareketiyle ilişkili olup olmadığı belirlenir. Gülümseme sırasında üst dudağın hareketi, dudak üstü mesafe ve gülümseme simetrisi değerlendirilir. Diş boyu, diş eti yapısı ve kapanışın tabloya katkısı gözetilir; gerekiyorsa diş hekimliğine yönlendirilir. Uçuk öyküsü, sinir–kas hastalığı öyküsü, kullanılan ilaçlar, alerji öyküsü ve önceki işlemler kaydedilir. Kan basıncı ve nabız ölçülür.
2. Ürün kontrolü. Kullanılacak ürünün ruhsat durumu ve saklama koşullarına uygunluğu kontrol edilir.
3. Bilgilendirme ve onam. İşlem, beklenen değişikliğin sınırı, etkinin geçici olduğu, gülümseme asimetrisi ihtimalinin bu bölgede yüksek olduğu ve olası yan etkiler yazılı ve sözlü anlatılır; form imzalanır.
4. Hazırlık. Bölgede makyaj bulunmamalıdır. Bölge dezenfekte edilir.
5. Uygulama. Ürün, belirlenen noktalara ince iğneyle uygulanır.
6. Gözlem ve kontrol. Vital bulgular ve gözlenen durumlar dosyaya işlenir. Sonucun değerlendirileceği bir kontrol randevusu verilir.

Etki ne zaman başlar, ne kadar sürer?

Etkinin ortaya çıkma süresi kişiye göre değişir; tam sonuç birkaç gün ile iki hafta arasında değerlendirilir. Etki geçicidir ve ne kadar süreceği önceden söylenemez. Tekrar zamanlaması kontrolde belirlenir.

Uygulama öncesinde ve sonrasında ne yapılmalı?

Öncesinde bildiriniz:

• Kullandığınız tüm ilaç ve takviyelerin listesi (özellikle kan sulandırıcılar, ağrı kesiciler ve antibiyotikler)
• Bilinen alerjileriniz
• Sinir ve kas hastalığı öykünüz
• Gebelik ve emzirme durumunuz

Uçuk öykünüz, diş eti veya diş şikayetiniz varsa belirtiniz.

Uygulama öncesinde bölgede makyaj bulunmamalıdır.

Sonrasında:

• Uygulama günü bölgeye masaj yapılmaması ve ovalanmaması gerekir
• İlk günlerde gülümsemede ve konuşmada geçici değişiklik olabilir
• Öne eğilme, uzun süre baş aşağı durma ve yüzüstü uzanmadan verilen süre boyunca kaçınılması istenir
• Sıcak ortam, sauna, solaryum ve yoğun egzersizden bir süre uzak durulur
• Uygulama noktalarında geçici kabarcık, kızarıklık ve hafif morarma olabilir

Size özel öneriler ve süreler uygulama sonunda yazılı olarak verilir.

Riskler ve yan etkiler

Gülümseme asimetrisi riski bu bölgede yüzün diğer bölgelerinden daha yüksektir.

Bu bölgenin kendine özgü riskleri

• Gülümseme asimetrisi (diş eti gülüş botoksunda sık bildirilen istenmeyen sonuçlardandır)
• Üst dudağın beklenenden fazla aşağı inmesi ve gülümsemenin sınırlanması
• Üst dudakta uzama veya düzensiz görünüm
• Konuşmada geçici değişiklik
• Üst dudakta ağırlık veya uyuşukluk hissi
• Beklenen değişikliğin görülmemesi (tablo kas kaynaklı değilse sonuç alınmaz)
• Bölgede uçuk tetiklenmesi

Her küçük işlemde görülebilecek genel riskler

• Ağrı, kızarıklık, şişlik ve morarma
• Uygulama bölgesinde enfeksiyon
• Baş ağrısı
• Alerjik reaksiyon
• Grip benzeri belirtiler
• Vazovagal senkop (bayılma)

Bu yan etkiler geçicidir; ancak geçme süresi kişiye göre değişir ve haftalar sürebilir. Botoks etkisinin geri döndürülmesi mümkün değildir.

Sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterir.

Ne zaman beklemeden başvurulmalı?

Bu belirtileri tedavi sürecinde yaşarsanız beklemeden hekiminizle iletişime geçiniz:

• Gülümsemede belirgin asimetri
• Ağızdan sürekli sıvı kaçırma
• Uygulama bölgesinde artan kızarıklık, ısı artışı, şişlik veya akıntı
• Yüksek ateş
• Yaygın döküntü, kaşıntı

Yutma güçlüğü, konuşma bozukluğu, çift görme, nefes darlığı, yaygın kas güçsüzlüğü ya da dudakta veya göz kapaklarında şişmede doğrudan acil servise başvurunuz.

Sık sorulan sorular

Gülerken diş etimin görünmesinin nedeni ne olabilir?

Birden fazla nedeni olabilir: üst dudağı çeken kasların hareketi, dudak yüksekliği, dişlerin boyu ve konumu, diş eti yapısı veya çene kemiğinin yapısı. Hangi tablonun söz konusu olduğu muayenede belirlenir; bu uygulamanın karşılığı yalnızca kas hareketiyle ilişkili tablodur.

Her diş eti gülüşünde botoks yapılabilir mi?

Hayır. Diş etinin görünürlüğü kas hareketiyle ilişkili değilse bu uygulamanın karşılığı yoktur ve diş hekimliği değerlendirmesi gerekir. Diş boyu, diş eti yapısı ve kapanış diş hekimliğinin alanıdır.

Bu uygulama gülüşümü bozar mı?

Gülümseme asimetrisi bu bölgenin en sık ve en belirgin istenmeyen sonucudur; risk yüzün diğer bölgelerinden daha yüksektir. Üst dudağın beklenenden fazla aşağı inmesi ve gülümsemenin sınırlanması da bildirilen durumlardandır. Bu ihtimaller uygulama öncesinde ayrıntılı konuşulur.

Diş eti hastalığım var, uygulanır mı?

Aktif diş eti hastalığı veya diş enfeksiyonu bulunanlarda önce diş hekimliği değerlendirmesi gerekir. Şikayetinizi görüşmede belirtiniz.

Diş eti gülüş botoksunda uçuk çıkarma eğilimim sorun olur mu?

Bölgede uçuk tetiklenmesi bildirilen durumlar arasındadır. Ağız çevresinde aktif uçuk varsa uygulama yapılmaz. Uçuk öykünüzü görüşmede belirtiniz.

Diş eti gülüş botoksunun etkisi ne kadar sürer?

Etki geçicidir ve süresi önceden söylenemez. Kişiye, kas gücüne ve uygulama düzenine göre değişir. Tekrar zamanlaması kontrol görüşmesinde belirlenir.

Diş eti gülüş botoksu gebelikte yapılır mı?

Hayır. Gebelik ve emzirme döneminde uygulama yapılmaz.

Kaynaklar

1. T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu, Beşeri Tıbbi Ürünler Ruhsatlandırma Yönetmeliği, R.G. 11.12.2021 / 31686. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2021/12/20211211-5.htm (yeni sekmede açılır)
2. T.C. Sağlık Bakanlığı, Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik, R.G. 07.01.2025 / 32775. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2025/01/20250107-3.htm (yeni sekmede açılır)